對(duì)腫瘤的治療，首先要樹立綜合治療的觀點(diǎn)。應(yīng)根據(jù)腫瘤的性質(zhì)及其臨床表現(xiàn)，結(jié)合患者的身體情況，具體分析，確定采取相應(yīng)的治療原則與方法。應(yīng)注意第一次治療，常是治愈的關(guān)鍵。

　　不適于放射治療的腫瘤：絕大部分良性腫瘤。

　　對(duì)放射線敏感的腫瘤：惡性淋巴瘤、漿細(xì)胞肉瘤、末分化癌、淋巴上皮癌、尤文（Ewing）肉瘤等。

　　對(duì)放射線中度敏感的腫瘤：主要是鱗狀細(xì)胞痛及基底細(xì)胞痛。

　　對(duì)放射線不敏感的腫瘤有：骨肉瘤、纖維肉瘤、肌肉瘤（胚胎性橫紋肌肉瘤除外）、腺癌、脂肪肉瘤、惡性黑色素瘤等。

　　由于核科學(xué)的迅速發(fā)展，目前各種放射性核素都逐漸被廣泛地應(yīng)用到臨床卜來，因而豐富了放射治療的內(nèi)容醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。放射治療的療效也有了很大程度的提高?，F(xiàn)在常用于放射治療的放射源有60C0、32P、128Au67Ga等，加速器以及中子放射源等。

　　治療方式主要有外照線及腔內(nèi)照射兩類。

　　口腔頜面部腫瘤的放療以60C0及5MeV的直線加速器為最常用?？熘凶又委熒性谠囉弥?。腔內(nèi)照射，亦稱近距離放療。日前多采用后裝治療，即將放射源裝入預(yù)先裝備好的模型中安放于需要照射的腔穴病灶部位，行接觸放射以治療腫瘤。其優(yōu)點(diǎn)為不通過皮膚、骨及其他軟組織等而直接照射局部，可采用小射野、大劑量，短期完成治療。由于醫(yī)師與患者能很好隔離，無醫(yī)師因直接接觸放射源而需解決的防護(hù)問題，故本法已有代替組織內(nèi)放療的趨勢(shì)。隨著電子計(jì)算機(jī)技術(shù)和圖像處理技術(shù)等的發(fā)展，出現(xiàn)了立體定向放射外科，立體定向放射治療（γ刀）等新技術(shù)；而對(duì)口腔頜面部腫瘤更為適用的則是三維適形放療和調(diào)強(qiáng)適形放療。當(dāng)然這些方法的效果評(píng)價(jià)，仍需假以時(shí)日。

　　放射治療前的準(zhǔn)備：放射治療前，應(yīng)拔除口內(nèi)病灶牙及腫瘤鄰近的牙，拆除金屬套冠及牙橋。此外要注意口腔衛(wèi)生。

　　放射治療反應(yīng)的處理：放射治療中，可引起各種放射治療反應(yīng)，必須加以適當(dāng)處理，以保證放射治療計(jì)劃順利進(jìn)行，常見的反應(yīng)有以下幾方面：

　　1.皮膚反應(yīng)

　　可能出現(xiàn)皮膚變紅、變黑、然后脫屑，甚至發(fā)生脫毛、皮炎、潰瘍等反應(yīng)。處理：皮膚應(yīng)保持干燥，避免一切局部摩擦、日曬、熱療、敷貼橡皮膏及刺激性藥物；輕、中度反應(yīng)無需任何治療，灼癢忌搔抓，難忍時(shí)可用冷敷或酒精涂拭，并用鎮(zhèn)靜劑；發(fā)生皮炎時(shí)，應(yīng)嚴(yán)防感染，保持干燥；如發(fā)生潰瘍可涂布5%硼酸或可的松四環(huán)索軟膏。

　　2.口腔黏膜反應(yīng)

　　可出現(xiàn)充血、水腫、潰瘍、白色假膜、出血等。處理醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理：黏膜炎可用1.5%過氧化氫含漱以保持口腔衛(wèi)生，局部涂以2%甲紫，并用抗生素控制感染；如發(fā)生劇痛可加用表面麻醉劑含漱；如唾液腺被放射破壞，發(fā)生口干時(shí)，可對(duì)癥選擇針刺雙側(cè)頰車穴或口服養(yǎng)陰生津中藥。

　　3.全身反應(yīng)

　　可有食欲減退、惡心、嘔吐、頭昏、乏力，白細(xì)胞及血小板減少等。處理：惡心、嘔吐者可針刺足三里、曲池、內(nèi)關(guān)及中脘，給予大劑量維生素B6和止吐劑，服流質(zhì)飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)，減少放射劑量；重癥者應(yīng)暫停放射治療。放療中白細(xì)胞4×10⁹/L，、血小板100×10⁹/L為警戒數(shù)，低于此數(shù)時(shí)，應(yīng)考慮減少放射劑量。耳針、維生素B6、利血生、鯊肝醇、肌苷酸、花生衣糖漿等均有防治作用；白細(xì)胞低于3×10⁹/L.時(shí)，應(yīng)暫停治療，并用抗生索，輔以輸鮮血。