(一)心臟

　　主要為左心室肥大，肉眼觀心臟重量增加，左心室壁增厚，乳頭肌肉柱增粗，代償期為向心性肥大；失代償時為離心性肥大。鏡下心肌細胞增粗變長，核大濃染。嚴重者可發(fā)生心力衰竭。

　　(二)腎

　　表現(xiàn)為原發(fā)性顆粒性固縮腎。肉眼觀雙側(cè)腎臟對稱性縮小，質(zhì)地變硬，表面呈細顆粒狀，切面腎皮質(zhì)變薄，皮髓質(zhì)界限模糊，腎盂周圍脂肪組織增多。鏡下由于入球小動脈的玻璃樣變和小葉間動脈和弓形動脈硬化，管腔狹窄，使病變區(qū)腎小球因缺血而纖維化、玻璃樣變性，相應的腎小管萎縮、消失，間質(zhì)纖維組織增生，淋巴細胞浸潤。病變相對較輕的腎小球代償性肥大，腎小管擴張。

　　(三)腦

　　高血壓腦病由于腦細小動脈的硬化和痙攣，造成局部腦組織缺血，毛細血管通透性增強造成腦水腫，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力障礙等。細小動脈硬化和痙攣使腦組

　　織形成多數(shù)小壞死灶，通常軟化灶較小，一般不引起嚴重后果。腦出血是高血壓最嚴重、致 命性的并發(fā)癥。多為大出血灶，常發(fā)生于基底節(jié)、內(nèi)囊，其次為大腦白質(zhì)、腦橋和小腦，可 破入側(cè)腦室。腦出血的原因一方面由于細、小動脈的病變，另一方面，腦出血多發(fā)生于基底 節(jié)區(qū)域(尤以豆狀核最多見)，供養(yǎng)該區(qū)的豆紋動脈從大腦中動脈呈直角分出，直接受到大 腦中動脈壓力較高的血流沖擊，易使已有病變的豆紋動脈破裂出血。