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原發(fā)性高血壓
(一)血管——累及全身細小動脈,最常累及腎入球小動脈。
表現(xiàn)為細動脈硬化(玻璃樣變)。
細動脈內(nèi)皮下均勻紅染的蛋白性物質(zhì)沉積——細動脈管壁增厚、管腔狹窄、彈性下降和硬度增加。
(二)心臟、腎臟和腦的病理變化——注意跟AS對比。
1.心臟——肥大。
左心室肥大,初為向心性肥大,代償失調(diào)后發(fā)生離心性肥大——先向心,后離心(合久必分TANG)。
2.腎臟——原發(fā)性顆粒性固縮腎。
腎臟體積縮小、重量減輕、皮質(zhì)變薄、表面呈凹凸不平的顆粒狀。
3.腦——腦出血、微動脈瘤、腦軟化。
腦出血主要發(fā)生在基底節(jié)和內(nèi)囊(與豆紋動脈從大腦中動脈呈直角分出有關)——高血壓嚴重的并發(fā)癥。
血管供血減少——腦軟化。
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