在過去近100年的時間內(nèi)，一直把強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎當(dāng)作一個病。自從本世紀(jì)40年代發(fā)現(xiàn)血清類風(fēng)濕因子及70年代發(fā)現(xiàn)HLA-B27和強(qiáng)直性脊柱炎密切相關(guān)以來，強(qiáng)直性脊柱炎才有可能從類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中區(qū)分出來。

　　現(xiàn)已明確并得到公認(rèn)，強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是兩個不同的獨立疾病，它們的主要區(qū)別點有：

　?。?）強(qiáng)直性脊柱炎男性多發(fā)而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎女性居多。

　?。?）強(qiáng)直性脊柱炎無例外地有骶髂關(guān)節(jié)受累，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則無。

　?。?）強(qiáng)直性脊柱炎為全脊柱自下而上地受累，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎脊柱如受累，只侵犯頸椎。

　?。?）外周關(guān)節(jié)病變在強(qiáng)直性脊柱炎為少數(shù)關(guān)節(jié)、非醫(yī)|學(xué)教育 網(wǎng)搜集整理對稱性，且以下肢大關(guān)節(jié)為主，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則

　　為多關(guān)節(jié)、對稱性，四肢大小關(guān)節(jié)均可受累。

　?。?）強(qiáng)直性脊柱炎無類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所見的類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。

　　（6）強(qiáng)直性脊柱炎的血清類風(fēng)濕因子一概陰性（不高于正常人群的陽性率），而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的類風(fēng)

　　濕因子陽性率占60-90%.

　?。?）強(qiáng)直性脊柱炎以HLA-B27陽性居多，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則為HLA-DR4陽性。