壺腹周圍癌是指壺腹部、膽總管末段及十二指腸乳頭附近的癌腫，主要包括壺腹癌、膽總管下端癌和十二指腸腺癌。

　　術(shù)前診斷如下：

　　包括化驗(yàn)和影像學(xué)檢查方法與胰頭癌基本相同。ERCP在對(duì)壺腹癌三種類型間的鑒別有重要價(jià)值。

　　壺腹癌：黃疸出現(xiàn)早，可呈波動(dòng)性，常合并膽管感染。大便潛血可為陽(yáng)性，ERCP可見(jiàn)十二指腸乳頭隆起的菜花樣腫物。膽管與胰管于匯合處中斷，其上方膽胰管擴(kuò)張。

　　膽總管下端癌：惡性程度較高。黃疸進(jìn)行性加重，出現(xiàn)陶土色大便。多無(wú)膽道感染。ERCP膽管不顯影醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理或梗阻上方膽管擴(kuò)張，其下端中斷，胰管可顯影。

　　十二指腸腺癌：來(lái)源于十二指腸黏膜上皮。黃疸出現(xiàn)較晚，黃疽不深，進(jìn)展較慢。大便潛血可為陽(yáng)性，患者常有輕度貧血。十二指腸鏡檢可見(jiàn)十二指腸降黏膜潰瘍、糜爛，組織活檢可確診。