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放射性藥物是指含有放射性核素用于臨床診斷和治療的藥物。隨著核技術(shù)的進(jìn)步,核醫(yī)學(xué)作為一門新興的邊緣學(xué)科得到迅速發(fā)展,屬于核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的放射性藥物的使用也相應(yīng)增多。那么,放射性藥物對人體有害嗎?使用安全嗎?這一點(diǎn)不光是病人不清楚,就連很多醫(yī)生也不知曉。于是,很多情況下放射性藥品的危害被過分夸大,造成使用者不必要的心理負(fù)擔(dān)。其實(shí),放射性藥物的使用是十分安全的,131碘治療甲亢同樣也不會(huì)給人帶來輻射損傷,并不可怕。
放射性131碘進(jìn)入人體后,由胃腸道吸收,在隨血液循環(huán)流經(jīng)甲狀腺時(shí)被甲狀腺所攝取,并停留在腺細(xì)胞內(nèi)。131碘釋放β射線,集中在腺體內(nèi)進(jìn)行照射,通過輻射生物效應(yīng)使甲狀腺細(xì)胞損傷、破壞,部分細(xì)胞壞死、溶解,從而達(dá)到治療目的。由于碘進(jìn)入人體后只集中在甲狀腺,甲狀腺含碘總量占全身碘量的90%,同樣,放射性131碘也只在甲狀腺聚集,未被甲狀腺吸收的很快由大小便排出體外,因而對其他臟器不會(huì)造成損傷,僅在由胃腸道向甲狀腺輸送的血循環(huán)過程中對全身產(chǎn)生微量輻射。據(jù)實(shí)驗(yàn)研究,當(dāng)甲狀腺吸131碘率為55%、按治療劑量給予131碘時(shí),甲狀腺對射線的吸收劑量分別是腎臟的1.5萬倍、肝臟的1.8萬倍、骨髓的0.7萬倍、卵巢的1.9萬倍、睪丸的3萬倍;若吸131碘率更高,則上述器官的吸收劑量更少,大大低于放射防護(hù)劑量限值。另據(jù)專門調(diào)查顯示,131碘治療甲亢之后的甲狀腺癌、白血病等發(fā)病率與普通人群無明顯差異。自1942年世界上首次用131碘治療甲亢以來,迄今為止國外已治療100萬例,國內(nèi)已數(shù)10萬例。
對于未成年人患有甲亢的,過去也是不敢采用131碘治療,而現(xiàn)在131碘治療的適應(yīng)癥在逐漸擴(kuò)大,國外對兒童型甲亢患者同樣采用大劑量131碘治療。我院近年來在國內(nèi)率先開展青少年甲亢患者的131碘治療,取得了明顯療效,著重于劑量的準(zhǔn)確和個(gè)體化,使甲減的發(fā)生率不足5%,具有較高的效益代價(jià)比。
如同任何藥物都會(huì)有副作用一樣,131碘治療甲亢也有不足,而這一點(diǎn)只集中在甲狀腺的輻射損傷上,即出現(xiàn)甲狀腺功能減低,這是131碘治療要克服的主要障礙,而其他臟器的輻射損傷很少在考慮之列,因?yàn)閷?shí)踐中很少見,理論上也不可能。
總之,放射性藥物的使用是安全的,而131碘治療甲亢,療效確切,治愈率高,安全可靠,簡便易行,是一種深受歡迎的治療方法。需要提及的是,放射性藥物不能在一般藥店買到,治療只能在醫(yī)院的核醫(yī)學(xué)科進(jìn)行。甲亢患者無論采取哪一種治療方法,都要去正規(guī)醫(yī)院,一定不要盲從于廣告或輕信游醫(yī)和醫(yī)托,以免貽誤治療。
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