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急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜合征的輔助檢查

2009-12-01 09:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  (一)X線胸片:可分為三期

  一期:(發(fā)病24小時內(nèi))可無異常,或肺血管紋理增多呈網(wǎng)狀,邊緣模糊。

  二期:在發(fā)病的1-5天,以肺實變?yōu)橹饕卣?,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理斑片狀以至融合成大片狀的浸潤陰影,大片陰影中可見支氣管充氣征。

  三期:發(fā)病5天以上,呈“白肺”樣改變,即兩肺野或大部分呈均勻的密度增加,磨玻璃樣改變,支氣管充氣相明顯,心影邊緣不清或消失。

  (二)動脈血氣分析

  1、Pa02、氧合指數(shù)即Pa02/Fi02(吸入氧的分數(shù)值)醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理變化是急性肺損傷(ALI)/急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)診斷的客觀標準,頑固性低氧血癥(Pa02<60mmHg,氧合指數(shù)(Pa02/Fi02)<300mmHg)仍是臨床常用的診斷依據(jù)。

  2、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)早期為Pa02嚴重下降,PaC02正?;蛳陆担琾H升高或正常,表現(xiàn)為I型呼吸衰竭。

  3、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)晚期為Pa02低下降,PaC02升高,pH下降,表現(xiàn)為II型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒。

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