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先天性心臟血管病的診斷及鑒別診斷

2010-06-07 16:45 來源:
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  典型者依據(jù)X線,心電圖和超聲心動圖,和心導管檢查可以作出診斷,但需注意與下列各病鑒別。

  一、室間隔缺損X線、心電圖與原發(fā)孔缺損類似,但室間隔缺損在胸骨左緣Ⅲ~Ⅳ肋間有粗糙收縮雜音,伴有細震顫,心導管檢查也有助于鑒別。

  二、輕型肺動脈瓣狹窄需與繼發(fā)孔缺損鑒別。肺動脈瓣狹窄X線示肺血管稀少,右心導管于右心房右緣進入異位肺動脈。

  三、部分肺靜脈畸形引流入右心房X線、胸片或斷層片有異常靜脈陰影,右心導管示導管于右心房右緣進入導位肺動脈。

  四、原發(fā)性肺動脈擴張肺動脈擴張在肺動脈瓣區(qū)有收縮期噴射音,心電圖無異常,醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理X線顯示肺動脈干擴張,但無肺充血,心導管檢查無分流。

  五、原發(fā)性肺動脈高壓體征及心電圖類似房間隔缺損。X線見右心房、右心室增大,肺動脈及肺動脈干擴張,但遠端肺動脈變細變小,肺野外側(cè)清晰,心導管檢查有肺動脈壓升高而無異常分流。

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