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腦囊蟲病的治療

2010-06-07 11:48 來源:
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  一、囊蟲病的治療

  常用的藥物有1.吡喹酮:系一種廣譜的抗蠕蟲藥物,對囊蟲亦有良好的治療作用。常用的劑量為120mg/kg,分6天(每天三次)口服。服藥物囊蟲可出現(xiàn)腫脹、變性及壞死,導致囊蟲周圍腦組織的炎癥反應及過敏反應,有的患者還可出現(xiàn)程度不等的腦水腫,腦脊液壓力與細胞數(shù)增高,嚴重者甚至發(fā)生顱內壓增高危象。

  2.丙硫咪唑,亦系廣譜抗蠕蟲藥物。常用劑量為每日15~20mg/kg,連服10天。常見的毒副反應有皮膚搔癢、蕁麻疹、頭昏、發(fā)熱、癲癇發(fā)作和顱內壓增高。

  3.甲苯咪唑:常用的劑量為100mg,3次/d,連續(xù)三天,常見的毒副反應有腹痛、腹瀉、皮膚搔癢和頭痛等。

  為了減免抗囊蟲治療過程中在體內大量死亡所引起的過敏反應,一般均從小劑量開始,逐漸加量,如吡喹酮先從100mg,3次/d起用,如無不良反應,每次遞增100mg,直至達到治療劑量時再持續(xù)用6天后停用。在出現(xiàn)顱內壓增高的癥狀后應及時用甘露醇等脫水藥物治療,還應酌情并用類固醇激素等。如發(fā)生嚴重顱內增高,除及時停用抗囊蟲藥物及脫水、抗過敏處理外,還可應用顳肌下減壓術,以防止顱內壓增高危象。

  二、手術治療

  確診為腦室型者應手術治療。其次,對顱內壓持續(xù)增高,神經(jīng)體征及CT證實病灶甚局限的患者亦可考慮手術治療。

  三、驅絳蟲治療

  對腸道仍有絳蟲寄生者,為防止自身再次感染,應行驅絳蟲治療。常用的藥物為滅絳靈(氯硝柳胺),2克,嚼碎后一次吞服,服藥后3~4小時應予瀉藥一次以排出節(jié)片及蟲卵。

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