急性腎衰竭一旦發(fā)現(xiàn)患者尿量明顯減少，腎功能急劇惡化（血肌酐每習(xí)上升≥44.2υmol／L）時(shí)，應(yīng)考慮到ARF的可能。然后按腎前性、腎實(shí)質(zhì)性和腎后性進(jìn)行鑒別。懷疑ATN者應(yīng)追問(wèn)病史，明確是否存在腎臟缺血和中毒。其他常用于診斷和鑒別診斷的檢查如下：

　?。?）尿沉渣檢查。

　　（2）尿液診斷指標(biāo)檢查包括尿比重、尿滲透壓、尿鈉、腎衰指數(shù)和鈉排泄分?jǐn)?shù)等對(duì)腎前性氮質(zhì)血癥和ATN的鑒別有意義。

　?。?）影像學(xué)檢查包括B超、腎區(qū)腹醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理平片、CT、尿路造影和放射性核素掃描等。

　　（4）腎活檢用于腎實(shí)質(zhì)性ARF不能明確者，屬確診方法。