1.房顫與長短周期現(xiàn)象

　　當患者心率快慢差別較大，心動周期長短顯著不等常是發(fā)生各種心律失常（包括房顫）的基礎(chǔ)。當前一個心動周期的PP間期長（停搏、竇律不齊、代償間歇等形成），并與隨后的短PP間期（房早形成）相遇時，兩者構(gòu)成的長短周期現(xiàn)象則能觸發(fā)房顫。

　　4個房早的聯(lián)律間期及形態(tài)完全一致，第1、3個房早無特殊，但第2、4個房早卻誘發(fā)了房顫，顯然被長短周期現(xiàn)象誘發(fā)。目前認為，相當比例房顫的發(fā)生與其有關(guān)，尤其是迷走性房顫、慢快型病竇的房顫，而房顫引發(fā)的猝死也與長短周期現(xiàn)象相關(guān)。因房顫本身就存在RR間期的絕對不整，容易出現(xiàn)心室RR間期長短顯著不齊而誘發(fā)室顫的情況。圖2所示患者有特發(fā)性、間歇性房顫，本次記錄Holter時發(fā)生猝死，心電圖證實房顫發(fā)生后出現(xiàn)的長短周期現(xiàn)象引發(fā)了室顫而致患者猝死。

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