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心房顫動提示十則

2013-07-12 15:10 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  關于心房顫動,醫(yī)學教育網(wǎng)網(wǎng)友總結(jié)了以下十則復習提示,供廣大網(wǎng)友復習參考:

  一、房顫與長短周期現(xiàn)象

  當患者心率快慢差別較大,心動周期長短顯著不等常是發(fā)生各種心律失常(包括房顫)的基礎。當前一個心動周期的PP間期長(停搏、竇律不齊、代償間歇等形成),并與隨后的短PP間期(房早形成)相遇時,兩者構(gòu)成的長短周期現(xiàn)象則能觸發(fā)房顫。

  4個房早的聯(lián)律間期及形態(tài)完全一致,第1、3個房早無特殊,但第2、4個房早卻誘發(fā)了房顫,顯然被長短周期現(xiàn)象誘發(fā)。目前認為,相當比例房顫的發(fā)生與其有關,尤其是迷走性房顫、慢快型病竇的房顫,而房顫引發(fā)的猝死也與長短周期現(xiàn)象相關。因房顫本身就存在RR間期的絕對不整,容易出現(xiàn)心室RR間期長短顯著不齊而誘發(fā)室顫的情況。圖2所示患者有特發(fā)性、間歇性房顫,本次記錄Holter時發(fā)生猝死,心電圖證實房顫發(fā)生后出現(xiàn)的長短周期現(xiàn)象引發(fā)了室顫而致患者猝死。

  二、房顫的分類

  ……

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