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微小病變性腎病應(yīng)該做哪些檢查?

  檢查腎病的項(xiàng)目很多,除一般查體外,還有一些檢查項(xiàng)目,現(xiàn)舉例如下:

  1.尿常規(guī)檢查:尿液的留取最好是清晨第一次的中段尿,并應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)化驗(yàn)。婦女月經(jīng)期一般不驗(yàn)?zāi)?。?yàn)?zāi)虻哪康闹饕橇私饽蛑杏袩o蛋白、紅細(xì)胞、管型、比重及酸堿度等數(shù)值。

  2.尿蛋白定量:能較準(zhǔn)確地反映體內(nèi)尿蛋白的排出量。方法是留取24小時(shí)的尿液(記錄總量),取一部分送檢。如果每100毫升尿液中蛋白超過0.5克醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,在尿常規(guī)檢查中的蛋白定性往往為(4+)。

  3.血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgD、IgE):各數(shù)值的升高或降低對鑒別各種腎病和估價(jià)預(yù)后均有較大的意義。

  4.血清補(bǔ)體(總補(bǔ)體、C3、C4、C19):其數(shù)值的變化有助于鑒別不同類型的腎炎,定期檢查能估計(jì)腎炎預(yù)后的好壞。

  5.了解腎病的嚴(yán)重程度和估計(jì)預(yù)后的主要檢查項(xiàng)目有:血肌酐清除率(Ccr)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿肌酐、酚紅排泄試驗(yàn)(PSP)、尿糖、“B”超掃描,腎盂造影、腎穿刺活體組織檢查等。以上這些項(xiàng)目不一定都要做,能達(dá)到診斷的目的即可。其出發(fā)點(diǎn)是減少病人痛苦和減輕病家經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另外,腎臟的代償能力很強(qiáng),一但腎功能如Ccr、Scr、BUN等出現(xiàn)異常時(shí),說明腎病已較嚴(yán)重。

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