APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載
微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 外科主治醫(yī)師考試 > 手術(shù)指導(dǎo) > 正文

手術(shù)區(qū)的皮膚消毒-外科手術(shù)指導(dǎo)

手術(shù)區(qū)的皮膚消毒是外科主治醫(yī)師會涉及到的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。

手術(shù)區(qū)皮膚消毒:

1. 消毒方法

(1)檢查消毒區(qū)皮膚清潔情況。

(2)手臂消毒后(不戴手套),用無菌海綿鉗夾持紗球。(1個紗球蘸3%碘酊,兩個紗球蘸70%酒精)。

(3)先用3%碘酊紗球涂擦手術(shù)區(qū)皮膚,待干后,再用70%酒精紗球涂擦兩遍,脫凈碘酊。每遍范圍逐漸縮小,最后用酒精紗球?qū)⑦吘壍怍羶簟?

因碘酊的殺菌作用是由碘升華過程的游離碘對細(xì)菌起殺滅作用,其對皮膚的刺激性也很大,所以待碘酊干燥對細(xì)菌產(chǎn)生殺滅能力后,應(yīng)再用70%酒精紗布以同樣方式涂擦兩次將碘酊脫除。這樣不僅發(fā)揮了碘酊產(chǎn)生游離碘的強(qiáng)大殺菌力,而且又能克服碘酊對皮膚的損害。操作的關(guān)鍵是涂擦均勻,嚴(yán)密無漏,待碘酊干燥后再脫碘。

歐美和日本國手術(shù)區(qū)皮膚消毒,已經(jīng)很少采用碘酊酒精消毒法。普遍用0.5%PVP—碘進(jìn)行手術(shù)區(qū)皮膚消毒。因為該消毒劑有碘酊相同的殺菌能力,又無碘酊對皮膚的刺激性。用此劑消毒時只按上法涂擦兩次,不用脫碘即可。

2.消毒方式

(1)環(huán)形或螺旋形消毒:用于小手術(shù)野的消毒。

(2)平行形或迭瓦形消毒:用于大手術(shù)野的消毒。

3.消毒原則

(1)離心形消毒:清潔刀口皮膚消毒應(yīng)從手術(shù)野中心部開始向周圍涂擦。

(2)向心形消毒:感染傷口或肛門、會陰部的消毒,應(yīng)從手術(shù)區(qū)外周清潔部向感染傷口或肛門、會陰部涂擦。

4.不同手術(shù)部位所采用的消毒溶液 由于手術(shù)病人年齡和手術(shù)部位不同,手術(shù)野皮膚消毒所用的消毒劑種類也不同。

(1)嬰幼兒皮膚消毒:嬰幼兒皮膚柔嫩,一般用70%酒精或0.75%碘酊消毒。會陰部、面部等處手術(shù)區(qū),用0.3%或0.5%碘伏消毒。

(2)顱腦外科、骨外科、心胸外科手術(shù)區(qū)皮膚消毒:用3%~4%碘酊消毒,待干后,用70%酒精脫碘。

(3)普通外科手術(shù)皮膚消毒:用3%~4%碘酊消毒,待干后,用70%酒精脫碘。或用1%(有效碘)碘伏消毒2遍,無需脫碘。

(4)會陰部手術(shù)消毒:會陰部皮膚粘膜用1%碘伏消毒2遍。

(5)五官科手術(shù)消毒:面部皮膚用70%酒精消毒2遍;口腔粘膜、鼻部粘膜消毒用0.5%碘伏或2%紅汞消毒。

(6)植皮術(shù)對供皮區(qū)的皮膚消毒:用70%酒精涂擦2~3遍。

(7)皮膚受損沾染者的消毒:燒傷清創(chuàng)和新鮮創(chuàng)傷的清創(chuàng),用無菌生理鹽水反復(fù)沖洗,至創(chuàng)面基本上清潔時拭干。燒傷創(chuàng)面按其深度處理。創(chuàng)傷的傷口內(nèi)用3%過氧化氫和1:10碘伏浸泡消毒,外周皮膚按常規(guī)消毒。創(chuàng)傷較重者在縫合傷口前還需重新消毒鋪巾。

題庫小程序

距2024年外科主治醫(yī)師考試還有

編輯推薦
免費(fèi)資料

免費(fèi)領(lǐng)取

網(wǎng)校內(nèi)部資料包

立即領(lǐng)取
考試輔導(dǎo)
回到頂部
折疊