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中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的發(fā)展歷史

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1、病因?qū)W、癥狀學(xué)、治療學(xué)的充實(shí)和發(fā)展魏晉以還,內(nèi)科疾病的病因?qū)W有較大發(fā)展,許多疾病的病因得到充實(shí)。如隋代巢元方《諸病源候論》對(duì)不少疾病的病因觀察與認(rèn)識(shí)已經(jīng)比較深入,其對(duì)“寸白蟲候”(絳蟲?。┑母腥就緩绞秋嬍巢划?dāng),食生豬牛肉片;癭?。谞钕倌[大)的發(fā)生與水土和情志有關(guān);消渴病者“必?cái)?shù)食甘美而多肥”的論述已得到今天的證實(shí)。葛洪著《肘后備急方》對(duì)尸注(結(jié)核病)、癩(麻風(fēng)?。⑸呈οx?。┑葌魅静〉陌l(fā)病也有較深刻的認(rèn)識(shí)。南宋陳無擇《三因極一病證方論》在病因上首分內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因三類。;金元時(shí)期對(duì)中風(fēng)的病因認(rèn)識(shí)已從既往的“內(nèi)虛邪中”發(fā)展為以“內(nèi)風(fēng)”立論。

在癥狀學(xué)方面,《諸病源候論》論及的病候已達(dá)784條,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理對(duì)許多疾病的癥狀學(xué)特征描述得詳細(xì)、準(zhǔn)確,如《諸病源候論。淋病諸候》指出“石淋者,淋而出石也”,“膏淋者,淋而有肥,狀似膏”,對(duì)淋證病癥狀學(xué)的描述與現(xiàn)在的觀察基本一致。唐代孫思邈的《千金要方》對(duì)消渴病易發(fā)瘡癰有所認(rèn)識(shí)。王燾的《外臺(tái)秘要。消中消渴腎消》還認(rèn)識(shí)到消渴病“每發(fā)即小便至甜”的證候特征。這一時(shí)期,對(duì)傷寒、瘧疾、肺癆等傳染病都在癥狀學(xué)上有詳細(xì)的論述,對(duì)中風(fēng)、痹病、心痛、虛勞、腳氣、水腫等內(nèi)科疾病的辨證水平均有較大的提高。

在治療學(xué)方面,有些病證的治療在當(dāng)時(shí)已很先進(jìn),如晉,《肘后方》用青蒿治療瘧疾,用海藻、昆布治療癭病。唐?!肚Ы鹨健泛汀锻馀_(tái)秘要》使內(nèi)科的治療更加豐富多采。如《千金要方》肯定了《神農(nóng)本草經(jīng)》用常山、蜀漆治療瘧疾,肯定了《金匱要略》用白頭翁治療痢疾,并用苦參治療痢疾,用檳榔治療寸白蟲病,用谷皮煎湯煮粥治療腳氣病等,極大地提高了這些疾病的臨床治療效果。宋?!短绞セ莘健贰妒?jì)總錄》收集整理了大量治療內(nèi)科疾病的方藥,反映了當(dāng)時(shí)的研究水平和成就。這一時(shí)期還出現(xiàn)了一些內(nèi)科病的專題論著,如《腳氣治法總要》《十藥神書》等,極大地提高了相關(guān)專病的辨證論治水平。

2、學(xué)術(shù)理論的創(chuàng)新金元時(shí)期,涌現(xiàn)出不同學(xué)術(shù)流派,如劉完素倡“六氣皆從火化”的火熱病機(jī)學(xué)說,治療主用寒涼;張從正認(rèn)為疾病皆“邪氣加諸身”,倡用汗吐下三法攻邪治病;李東垣倡“內(nèi)傷脾胃,百病由生”學(xué)說,治療多用補(bǔ)脾升陽(yáng)法;朱丹溪力倡“陽(yáng)常有余,陰常不足”學(xué)說,治病主用滋陰降火。學(xué)術(shù)的爭(zhēng)鳴,促進(jìn)了內(nèi)科學(xué)術(shù)理論的創(chuàng)新和發(fā)展。

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