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明代,薛己的《內(nèi)科摘要》是首先用“內(nèi)科”命名的著作,王綸在《明醫(yī)雜著》中指出:外感法仲景,內(nèi)傷法東垣,熱病用完素,雜病用丹溪。反映當(dāng)時(shí)內(nèi)科的學(xué)術(shù)理論已成體系。明清時(shí)期,內(nèi)科的重要著作有《醫(yī)學(xué)綱目》《雜病證治準(zhǔn)繩》《癥因脈治》《醫(yī)宗必讀》《張氏醫(yī)通》《雜病源流犀燭》《古今圖書集成醫(yī)部全錄·諸疾》《醫(yī)宗金鑒,雜病心法》、《臨證指南醫(yī)案》等,這些著作作為中醫(yī)內(nèi)科學(xué)已初具規(guī)模,它們?cè)隗w例上將疾病分門別類,在內(nèi)容上多數(shù)含有疾病的概念、病因病機(jī)、辨證論治、治療方藥和醫(yī)案等。
明清時(shí)期,雜病和外感病的理論有很大的發(fā)展。雜病方面,《景岳全書,雜證謨》主張“人體虛多實(shí)少”,慎用寒涼攻伐;趙獻(xiàn)可強(qiáng)調(diào)命門之火;葉天土有“久病人絡(luò)”之論醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。這一時(shí)期的專病論著明顯增多,如《慎柔五書》《理虛元鑒》《瘧論疏》《血證論》《中風(fēng)論》等,對(duì)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的形成均起到了很大的促進(jìn)作用。尤其溫病學(xué)家的成就,如葉天士的《外感溫?zé)崞肥讋?chuàng)衛(wèi)氣營(yíng)血辨證,成為后世診治溫病的準(zhǔn)繩;薛生白的《濕熱病篇》對(duì)濕熱病證的發(fā)揮,充實(shí)了溫病學(xué)說的內(nèi)容;吳鞠通的《溫病條辨》提出三焦辨證,完善了內(nèi)科熱病學(xué)術(shù)體系。
這一時(shí)期,理論上已不限于一家之言,而是博采歷代眾家之長(zhǎng),結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)加以發(fā)揮,創(chuàng)造性地建立并完善了熱病和雜病的證治體系,使中醫(yī)內(nèi)科學(xué)術(shù)理論更臻成熟與完備。
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