胃潰瘍的發(fā)生部分:
胃各部分示意胃是消化管最膨大的部分,上接食管,下連十二指腸。胃的形狀和大小隨其內(nèi)容物的多少而不同,充盈時膨大,空虛時可縮成管狀。胃有前壁和后壁,前后壁相連處呈彎狀,為胃的小彎和大彎,胃的入口為賁門,出口為幽門。胃可分成4個部分:賁門部、胃底部、胃體部和幽門部。胃的粘膜層內(nèi)含有許多腺體,以其部位不同分為3種:賁門腺、胃底腺和幽門腺。
胃液中的胃酸和胃蛋白酶分別是由胃底(體)腺的壁細胞和主細胞所分泌的,胃底腺的分布約占全胃的4/5,而且以胃體部為主。從病理解剖上可以證實潰瘍的發(fā)生與胃酸有關(guān),這是因為潰瘍好發(fā)部位不在產(chǎn)酸的胃底腺區(qū)域,而在與之接觸的最近的小彎側(cè)和幽門前區(qū),也就是胃底腺和幽門腺交界的地方。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理由于幽門腺分布的區(qū)域有時可沿小彎側(cè)向上延伸,故不少潰瘍可發(fā)生在小彎上端和賁門區(qū)域。
就胃的整體而論,則發(fā)生在后壁較前壁多見,如果胃潰瘍病人施行了胃大部切除術(shù),術(shù)后發(fā)生的吻合口潰瘍位置同樣也不是在產(chǎn)酸的殘胃,而是在鄰近吻合口的空腸。所以說,胃潰瘍一般發(fā)生在胃體和胃竇交界處偏向胃竇的一側(cè),且以小彎側(cè)多見。有報告說,約有90%的病人潰瘍發(fā)生于幽門腺區(qū)。其它部位的潰瘍則比較少見。