慢性胃炎的治療方法是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:
一、消除或削弱攻擊因子
1.根除幽門螺桿菌成功根除幽門螺桿菌可以預防消化性潰瘍及降低胃癌的發(fā)生率,可以緩解部分患者消化不良癥狀。2006年中國慢性胃炎共識意見,建議根除幽門螺桿菌特別適用于:伴有胃粘膜糜爛、萎縮、腸化生、異型增生;有消化不良癥狀;有胃癌家族史。治療方案:常用的有鉍劑加兩種抗生素或質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素組成的三聯(lián)療法;
2.抑酸或抗酸治療適用于胃黏膜糜爛或以燒心、反酸、上腹饑餓痛等癥狀為主者。可根據(jù)病情或癥狀的嚴重程度,選用抗酸劑、H2受體阻斷劑或質(zhì)子泵抑制劑;
3.針對膽汁反流或服用(NSAID)作相應治療和處理。
二、增強胃黏膜防御能力
適用于胃黏膜糜爛、出血或癥狀明顯者;藥物包括兼有殺菌作用的膠體鉍、兼有抗酸和膽鹽吸咐作用的鋁碳酸制劑和具黏膜保護作用的硫糖鋁等;
三、動力促進劑
適用于以上腹飽脹、早飽等癥狀為主者。
四、消除致病因子
如戒煙、糾正不良飲食習慣、停用對胃黏膜有損傷的藥物。
五、對癥治療
助消化藥物、解痙、補充VitB、C、E等。
中藥效果較好,如:溫胃舒膠囊、陰虛胃痛沖劑、復方胃樂舒口服液等異型增生的治療異型增生是胃癌的癌前病變(十二指腸的炎癥、潰瘍一般不會癌變),應與高度重視。定期隨訪,必要時手術(shù)治療。