【手術(shù)步驟】（1）切口：多采取顱后窩中線直切口。腫瘤偏向一側(cè)者，也可采用腫瘤側(cè)的側(cè)方直切口。

（2）開顱步驟同顱后窩減壓術(shù)。

（3）切開硬腦膜后，觀察小腦半球與蚓部外形有無(wú)膨隆之處，橋腦與延髓腫瘤如向一側(cè)小腦半球生長(zhǎng)者，該側(cè)半球可顯膨隆，扁桃體位置可低于對(duì)側(cè)。探查腫瘤時(shí)，用腦壓板將小腦半球向中線牽開，即能發(fā)現(xiàn)延髓腫瘤。橋腦腫瘤多生長(zhǎng)到小腦橋腦角，延髓腫瘤可向側(cè)面突起。膠質(zhì)瘤多呈灰褐色或紫褐色。查明第5、7、8及9、10、11顱神經(jīng)與腫瘤的鄰屬關(guān)系，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理由腫瘤膨隆處選擇在無(wú)血管區(qū)，電凝一點(diǎn)，由該點(diǎn)向深部穿刺，如有囊變，抽出囊液。于橋腦延髓腫瘤的側(cè)面切開，鉗取腫瘤組織、活檢，明確腫瘤性質(zhì)。

（4）結(jié)節(jié)性腫瘤可沿腫瘤邊界小心游離腫瘤用活檢鉗分塊切除，一般浸潤(rùn)性的可吸除腫瘤內(nèi)容組織。

（5）在腦干進(jìn)行髓內(nèi)腫瘤的手術(shù)，切不可過(guò)多牽拉，尤其不可超越腫瘤之外醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，以致誤吸腦干正常組織。小的滲血點(diǎn)用棉片壓迫止血，細(xì)小血管出血采用雙極電凝止血，并且只能用弱電流，以免傷及腦干重要結(jié)構(gòu)。生長(zhǎng)至小腦半球的瘤組織同時(shí)吸除，但浸潤(rùn)至第四腦室底部者均不宜多動(dòng)。

（6）血管母細(xì)胞瘤的手術(shù)方法：由于腫瘤血供豐富，切忌分塊切除，應(yīng)先用弱電流電凝進(jìn)入腫瘤的供血?jiǎng)用}，并電凝腫瘤表面的血管。然后從腦干面小心分離瘤體，一面止血，一面游離腫瘤，直到腫瘤與腦干實(shí)質(zhì)脫離關(guān)系，再予以完整摘除。小腦下前動(dòng)脈、小腦下后動(dòng)脈的主干不能夾閉或電凝。

（7）沖凈傷口，徹底止血，硬腦膜縫合，必要時(shí)在瘤床放置引流管，行閉式引流?？p合肌層、皮下組織及皮膚。