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脾功能亢進(jìn)的診斷依據(jù):
(1)脾腫大大部分的脾均腫大。對(duì)于肋下未觸及脾者,脾區(qū)B型超聲顯像檢查司供臨床參考。如有條件可作放射性核素脾掃描,常用的有鉻51紅細(xì)胞或放射性膠體(99m锝、198m金及113m銦)靜脈注射。脾腫大與脾功能亢進(jìn)的程度并不一定成比例。
(2)血細(xì)胞減少紅細(xì)胞、白細(xì)胞或血小板可以單一或同時(shí)減少,可逐漸緩慢發(fā)展,也可相對(duì)穩(wěn)定幾年。個(gè)別患者可有溶血依據(jù)。白細(xì)胞減少主要影響粒系細(xì)胞,但嚴(yán)重脾亢時(shí)各系白細(xì)胞都缺乏。血小板常中度減少。
(3)增生性骨髓象部分病例還可同時(shí)出現(xiàn)成熟障礙,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集也可因外周血細(xì)胞大量破壞,促使成熟細(xì)胞釋放過多所造成的類似成熟障礙象。
(4)51鉻標(biāo)記血小板或紅細(xì)胞注入體內(nèi),脾區(qū)體表51鉻測定大于肝2~3倍,提示有血小板或紅細(xì)胞在脾區(qū)內(nèi)過度破壞或阻留。
(5)脾切除后可以使血細(xì)胞數(shù)接近或恢復(fù)正常。
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