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血液透析中溶血處理規(guī)范是護士資格考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
長期血液透析患者的紅細胞壽命為正常人的1/2~1/3,但透析中溶血的發(fā)生往往與外界因素有關(guān)。透析血泵、纏繞的透析管路和血泵前動脈壓過高均可導(dǎo)致溶血。此外,透析用水中氯胺、銅、鋅和硝酸含量過高可引起溶血,用于透析器復(fù)用的化學(xué)物質(zhì)如甲醛、過氧化氫,亦與溶血有關(guān)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)透析管路中大塊、透明狀血液,應(yīng)考慮急性溶血。
1.立即停止透析,夾閉靜脈管路,丟棄管路中血液。
2.吸氧。
3.立即行全血細胞計數(shù)、網(wǎng)織紅細胞計數(shù),測定結(jié)合珠蛋白、乳酸脫氫酶(LDH)、高鐵血紅蛋白。
4.檢測透析用水中氯胺、硝酸和重金屬含量。
5.若為復(fù)用透析器,測定殘留消毒劑含量。
6.因溶血常伴高鉀血癥,當(dāng)患者病情穩(wěn)定后,需重新開始透析。