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同期雙側(cè)肺容積減少術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備-護(hù)師考試輔導(dǎo)

同期雙側(cè)肺容積減少術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備是初級護(hù)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

1、心理護(hù)理:由于LVRS開展時間短,患者對新技術(shù)缺乏了解,往往擔(dān)心手術(shù)是否成功。護(hù)士向患者及家屬介紹COPD手術(shù)治療的目的意義,與患者共同制定治療護(hù)理計劃例如呼吸鍛煉,樹立信心減輕不安情緒。

2、呼吸鍛煉:由于呼吸功能減退加上術(shù)后切口疼痛,呼吸淺而快,很容易發(fā)生呼吸衰竭或加重原有的慢性呼吸衰竭,故本組患者從住院開始在護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行肺量計激發(fā)呼吸鍛煉。通過深而慢的吸氣訓(xùn)練,使胸廓擴(kuò)張,胸內(nèi)負(fù)壓形成,有利于改善肺萎陷的小肺泡膨脹,有利于氣體交換和彌散。具體方法是患者取坐位醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,手持訓(xùn)練器用嘴含緊吸氣嘴緩慢吸氣200~300ml/kg,繼續(xù)吸氣3~5s以維持最大的肺潮氣量,然后取出吸氣嘴縮唇慢呼氣。每日3~4次,每次15min,每分鐘重復(fù)吸氣6~8次。開始由護(hù)士助教記錄,患者掌握后自己記錄最大的吸氣量和維持的時間。COPD患者吸氣維持時間很短,肺潮氣量在500ml且感到費力不能堅持。我們在指導(dǎo)觀察中見到吸氣維持時間及肺潮氣量增加時給予鼓勵,以增加患者的信心并遵守循序漸進(jìn)原則,經(jīng)過2~3周呼吸功能鍛煉吸氣量最大的能達(dá)到3500ml,維持時間5s.

3、咳嗽及腹式呼吸鍛煉:術(shù)后有效咳嗽排痰是一種技巧,很多患者不能掌握。我們對每一位患者進(jìn)行指導(dǎo)。具體方法是教患者深吸氣屏住,聲門緊閉使橫膈抬高肋間肌收縮增加胸內(nèi)壓然后咳嗽,聲門打開,氣體或痰液快速沖出,反復(fù)數(shù)次,然后請患者重復(fù)直至掌握。實踐證明經(jīng)過鍛煉的患者術(shù)后能很好的配合咳嗽及腹式呼吸,對減少術(shù)后呼吸道并發(fā)癥有積極的意義。

4、活動鍛煉:在經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測>90%下慢步訓(xùn)練,距離200m,每天2~3次,以增加肌肉力量。

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針對人群:21初級護(hù)師考生

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