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黃芪的中醫(yī)驗方和用法

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黃芪的藥用歷史迄今已有2000多年了,始見于漢墓馬王堆出土的帛書“五十二病方”,《神農(nóng)本草經(jīng)》列為上品。明《本草綱目》載“耆長也,黃芪色黃,為補者之長故名……”?!侗静輩R言》載“黃芪,補肺健脾,衛(wèi)實斂汗,驅(qū)風(fēng)運毒之藥也……”?!侗静莘暝份d“黃芪能補五臟諸虛,治脈弦自汗,瀉陰火,去肺熱,無汗則發(fā),有汗則止。”

中國的藥劑師在長達2000多年的歷史中推斷并將黃芪用作增進能力和抵抗疾病的良藥。西方的傳統(tǒng)藥劑師最近開始關(guān)注并研究用黃芪減弱化學(xué)療法的副作用。

1.本草對于黃芪的論述黃芪,味甘,氣微溫,氣薄而味濃,可升可降,陽中之陽也,無毒。專補氣。入手太陰、足太陰、手少陰之經(jīng)。其功用甚多,而其獨效者,尤在補血。

夫黃芪乃補氣之圣藥,如何補血獨效。蓋氣無形,血則有形。有形不能速生,必得無形之氣以生之。黃芪用之于當(dāng)歸之中,自能助之以生血也。夫當(dāng)歸原能生血,何藉黃芪,不知血藥生血其功緩,氣藥生血其功速,況氣分血分之藥,合而相同,則血得氣而速生,又何疑哉。

2.中藥學(xué)中的黃芪名醫(yī)陶弘景就說:“黃芪第一出隴百沈陽,色黃白,甜美,今亦難得。”是指的甘肅省野生黃芪,黃芪商品中,野生品除東北所產(chǎn)三種關(guān)芪(卜奎芪、寧古塔芪、正口芪)較佳,最好的當(dāng)數(shù)甘肅野生黃芪。由于野生品較少,在中國各省區(qū)均有栽培。

藥用配伍

補中益氣

1.脾胃虛弱、食欲不振、食少便溏、肢倦無力等癥,常與黨參、白術(shù)、山藥同用

2.氣虛下陷、內(nèi)臟下垂,如脫肛、子宮脫落、胃下垂等,常與黨參、升麻、柴胡等同用,方如補中益氣湯。

固表斂汗

1.表虛自汗,多用于體虛表弱所致的自汗。如表氣不固,外感風(fēng)寒而汗出,用黃芪配白術(shù)、防風(fēng)治之,久服必效。方如玉屏風(fēng)散;也可配浮小麥、麻黃根等。

2.陰虛盜汗,可與生地、麥冬等滋陰藥同用。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

利水消腫

1.急性腎炎水腫,用于陽氣不足所致的虛性水腫,并常與防已、茯苓、白術(shù)等合而用之,方如防己黃芪湯

2.慢性腎炎水腫、脾腎虛者,常與黨參、白術(shù)、茯苓同用。

托瘡排膿

1.陽氣虛弱,用于瘡瘍久不潰破而內(nèi)陷,有促進潰破及局限作用。癰疽久不穿頭,常與穿山甲、皂角刺、當(dāng)歸、川芎同用。

2.瘡瘍久潰不愈,用于瘡瘍潰破后,久不收口,有生肌收口之作用,且常配銀花、皂刺、地丁等。膿液清稀,常與黨參、肉桂等同用。

此外,黃芪還應(yīng)用于糖尿病、腦血管意外后遺癥、高血壓病、風(fēng)濕病、多發(fā)性神經(jīng)炎、肌無力癥等多種疾病。

配伍禁忌

表實邪盛,氣滯濕阻,食積停滯,癰疽初起或潰后熱毒尚盛等實證,以及陰虛陽亢者,均須禁服。

1.《本草經(jīng)集注》:“惡龜甲。”

2.徐之才《藥對》:“惡龜甲、白鮮皮。”

3.《醫(yī)學(xué)入門。本草》:“蒼黑氣盛者禁用,表實邪旺者亦不可用,陰虛者亦宜少用。”“畏防風(fēng)。”

4.《本草經(jīng)疏》:“功能實表,有表邪者勿用;能助氣,氣實者勿用;能內(nèi)塞,補不足,胸膈氣閉問,腸胃有積滯者勿用;能補陽,陽盛陰虛者忌之;上焦熱盛,下焦虛寒者忌之;病人多怒,肝氣不和者勿服;痘瘡血分熱甚者禁用。”

5.《藥品化義》:“若氣有余,表邪旺,腠理實,三焦火動,宜斷戒之。至於中風(fēng)手足不遂,痰壅氣閉,始終皆不加。”

6.《本草新編》:“骨蒸、癆熱與中滿之人忌用。”

7.《本草匯纂》:“反藜蘆,畏五靈脂、防風(fēng)。”

8.用法與用量10~30克。

9.貯藏置通風(fēng)干燥處,防潮,防蛀。

驗方證治

小便不通。

綿黃耆10克,水二盞,煎一盞,溫服。小兒減半?!犊偽⒄摗?。氣虛白濁。黃芪鹽炒25克,茯苓50克,為末。每服5克,白湯下。《經(jīng)驗良方》。

治渴補虛男子婦人諸虛不足,煩悸焦渴,面色萎黃,不能飲食,或先渴而后發(fā)瘡癤,或先癰疽而后發(fā)渴,并宜常服此藥,平補氣血,安和臟腑,終身可免癰疽之疾。

用綿黃耆箭桿者去蘆30克,一半生焙,一半以鹽水潤濕,飯上蒸三次,焙銼,粉甘草50克,一半生用,一半炙黃為末。每服10克,白湯點服,早晨、日午各一服,亦可煎服,名黃芪六一湯?!锻饪凭?。

老人便秘

用綿黃耆、陳皮去白各25克,為末。每服15克,用大麻子一合,研爛,以水濾漿,煎至乳起,入白蜜一匙,再煎沸,調(diào)藥空心服,甚者不過二服。

此藥不冷不熱,常服無秘塞之患,其效如神?!逗蛣┚址健?。

腸風(fēng)瀉血。

用黃耆、黃連等分,為末,面糊丸綠豆大。每服三十丸,米飲下。孫用和《秘寶方》??人阅撗矢桑颂撝杏袩?,不可服涼藥。

以好黃耆四兩,甘草50克,為末。每服10克,點湯服。《席延賞方》。

肺癰得吐。用黃耆100克,為末。每服10克,水一中盞,煎至六分,溫服,日三四服?!妒セ莘健贰?

胎動不安腹痛,下黃汁。

用黃耆、川芎合50克,糯米一合,水一升,煎半升,分服?!秼D人良方》。

癰疽內(nèi)固。

用黃耆、人參各50克,為末,入真龍腦一錢,用生藕汁和丸綠豆大。每服二十丸,溫水下,日三服。《本事方》。[3]

消化性潰瘍

黃芪、黨參、烏賊骨、茯苓各12克,當(dāng)歸、白芍、白及各9克,甘草6克。水煎服。每日1劑。

表虛自汗,容易感冒

生黃芪10克,白術(shù)10克,防風(fēng)10克。水煎服,每日1劑??砷L期服用。

經(jīng)方典方

1.黃芪建中湯:黃芪15克,大棗10個,白芍15克,桂枝、生姜、甘草各10克,飴糖50克。黃芪等六種煎水取汁,入飴糖待溶化后飲用。

源于《金匱要略》。本方以黃芪、大棗、甘草補脾益氣,桂枝、生姜溫陽散寒,白芍緩急止痛,飴糖補脾緩急。用于氣虛里寒,腹中拘急疼痛,喜溫慰,自汗,脈虛。

2.黃芪補肺飲:黃芪30克,麥冬15克,五味子、烏梅各6克。煎水取汁,以蜂蜜調(diào)味。

本方以黃芪補肺益氣、固表,以五味子補腎斂肺,烏梅助五味子斂肺止咳,麥冬養(yǎng)陰潤肺。用于氣虛陰傷,自汗口渴,咳嗽久不止。

3.黃芪桂枝五物湯:黃芪30克,赤芍、桂枝各15克,生姜10克,大棗10個,煎湯飲。

源于《金匱要略》。本方重用黃芪補氣,并鼓舞氣血運行,以赤芍活血行滯,桂枝溫通血脈。用于氣虛血滯,肌膚麻木,或肢體疼痛,或半身不遂。

4.當(dāng)歸黃芪烏雞湯:烏雞肉250克洗凈,切塊,當(dāng)歸15克、黃芪20克洗凈,一齊置瓦鍋內(nèi),加水適量,文火煮熟。調(diào)味服食。功效:氣血雙補,固腎調(diào)精。適用于月經(jīng)病氣血不足、腎虛者,癥見經(jīng)期不準(zhǔn),經(jīng)量少而色淡,神疲氣短,多夢失眠,頭昏腰酸,面色蒼白等。

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