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瓣膜置換術護理-護師考試輔導

2013-12-17 19:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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瓣膜置換術護理是初級護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了相關內(nèi)容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

一、術前護理

同體外循環(huán)心內(nèi)直視手術術前護理,并向患者及家屬闡明抗凝知識及其重要意義。

二、術后護理

同體外循環(huán)心內(nèi)直視手術術后護理。

1、特別重視術后早期心律失常的預防。

2、感染的護理 術后正確、合理的使用抗生素。

3、抗凝護理 術后第3d晨測凝血酶原時間,要求凝血酶原時間維持在正常值1.5—2倍。置換機械瓣膜患者必須終身服用抗凝藥物,需注意以下幾點:

(1)住院期間護士應將每日的凝血酶原時間及口服華法林劑量記錄下來,同時讓患者自備記錄小本子以利找出用藥規(guī)律,并讓患者試行自服,使其養(yǎng)成習慣并終身記錄。

(2)口服華法林要掌握定時定量,藥量準確原則。

(3)注意抗凝過量征象:如血尿、鼻出血、皮下溢血、牙齦出血、大便隱血等現(xiàn)象,若出現(xiàn)上述癥狀,一般要減量或停藥1d.

(4)觀察有無血栓形成,注意患者的神志,四肢活動情況,發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)師聯(lián)系,以便調(diào)整抗凝藥物的劑量。

三、健康指導

1、按時定量服用華法林抗凝藥物。

2、定期隨訪出院后每2周來院門診1次,3個月后每4周1次;若凝血酶原時間不穩(wěn)定,仍應每周1—2次測定凝血酶原時間。

3、休息出院后休息半年,避免活動量過大和勞累。但可逐步增加活動量。

4、飲食注意營養(yǎng)。

5、按醫(yī)囑服用強心利尿藥物。避免服用影響凝血酶原時間的藥物。

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