奎尼丁及其藥理作用是執(zhí)業(yè)醫(yī)師需要了解的藥理學(xué)知識，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理相關(guān)知識如下：

奎尼?。╭uinidine）是茜草科植物金雞鈉（Cinchonaledgeriana）樹皮所含的一種生物堿，是奎寧的右旋體，它對心臟的作用比奎寧強(qiáng)5～10倍。金雞鈉制劑用于治瘧，歷史已久，1918年又發(fā)現(xiàn)一瘧疾患者兼患的心房顫動也被治愈。以后的研究證明金雞鈉生物堿確有抗心律失常的作用，其中以奎尼丁為最強(qiáng)。

【藥理作用】

基本作用是與鈉信道蛋白質(zhì)相結(jié)合而阻滯之，適度抑制Na+內(nèi)流，除這種對鈉通道的直接作用外，奎尼丁還通過植物神經(jīng)而發(fā)揮間接作用。

1.降低自律性

治療濃度奎尼丁能降低浦肯野纖維的自律性，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理對正常竇房結(jié)則影響微弱。對病竇綜合征者則明顯降其自律性。在植物神經(jīng)完整無損的條件下，通過間接作用可使竇率增加。

2.減慢傳導(dǎo)速度

奎尼丁能降低心房、心室、浦肯野纖維等的0相上升最大速率和膜反應(yīng)性，因而減慢傳導(dǎo)速度。這種作用可使病理情況下的單向傳導(dǎo)阻滯變?yōu)殡p向阻滯，從而取消折返。

3.延長不應(yīng)期

奎尼丁延長心房、心室、浦肯野纖維的ERP和APD。延長APD是其減慢減少K+外流所致，在心電圖上表現(xiàn)為Q-T間期延長；ERP的延長更為明顯，因而可以取消折返。此外，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理在心臟局部病變時，常因某些浦肯野纖維末梢部位ERP縮短，造成鄰近細(xì)胞復(fù)極不均一而形成折返，此時奎尼丁使這些末梢部位ERP延長而趨向均一化，從而減少折返的形成。

4.對植物神經(jīng)的影響

動物實驗見奎尼丁有明顯的抗膽堿作用，阻抑迷走神經(jīng)的效應(yīng)。同時，奎尼丁還有阻斷腎上腺素α受體的作用使血管舒張，血壓下降而反射性興奮交感神經(jīng)。這兩種作用相合，乃使竇性頻率增加。