在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中水鈉代謝紊亂是考試大綱要求掌握的內(nèi)容也是口腔醫(yī)學(xué)外科學(xué)需要掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

　　一般講，脫水的主要原因不外攝入不足和丟失過多。單純脫水更常見是正常丟失而攝入不足，如 長期不能進食的病人。更多見為混合性丟失。丟失水分的原因很多，常見為大量出汗、高熱時代謝率增高、糖尿病酸中毒等。

　　發(fā)生脫水的初期，細胞外液和血容量首先減少，尿量變少，但鈉和氯仍相應(yīng)地隨尿排出。脫水繼續(xù)加重后（超過36～48h，未糾正），腎小管可吸收鈉和氯離子的能力顯著加強，尿內(nèi)鈉和氯的含量明顯降低，細胞外液的滲透壓上升。通過滲透壓受體，刺激ADH的分泌增加，腎小管再吸收水、Na+、K+均加強，發(fā)生少尿和無尿。血內(nèi)氮質(zhì)代謝廢物增多。脫水再加重時，由于細胞外液的滲透壓超過細胞內(nèi)的，于是細胞內(nèi)的水分逸出至細胞外液中，引起細胞內(nèi)脫水。

　　1.癥狀?、偎畞G失超過體重2%出現(xiàn)口渴；②水丟失超過體重6%出現(xiàn)劇烈口渴、尿少、軟弱無力、表情遲鈍，脫水嚴重時可以發(fā)生譫妄和精神失常；③水丟失超過體重15%出現(xiàn)昏迷、死亡。

　　2.診斷?、俨∈泛腕w征：體征重點表現(xiàn)在皮膚失去彈性，舌干燥和眼球下陷；②尿少、比重高；③血鈉含量增高（>145mmol/L）；④血漿滲透壓升高；⑤血紅蛋白升高，血細胞計數(shù)增高。

　　3.治療 成人脫水時補充液體量不如小兒要求嚴格，需要較為精確的計算。當明確脫水而不是腎功能損害時，成人補液往往可參考尿量來進行，迅速補充5%或10%葡萄糖液500～1000ml.如尿量滿意，每日補液量可達3000～3500ml（糖與鹽的比例為2：1或3：2）。