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酸中毒的防治原則

2013-08-30 11:15 醫(yī)學教育網
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1.積極防治引起的呼吸性酸中毒的原發(fā)病。

2.改善肺泡通氣,排出過多的CO2.根據情況可行氣管切開,人工呼吸,解除支氣管痙攣,祛痰,給氧等措施。

人工呼吸要適度,因為呼吸性酸中毒時NaHCO3/H2CO3中H2CO3原發(fā)性升高,NaH2CO3呈代償性繼發(fā)性升高。如果通氣過度則血漿Pco2迅速下降,而NaHCO3仍在高水平,則病人轉化為細胞外液堿中毒,腦脊液的情況也如此醫(yī)學|教育網搜集整理??梢砸鸬外浹Y、血漿Ca++下降、中樞神經系統(tǒng)細胞外液堿中毒、昏迷甚至死亡。

3.酸中毒嚴重時如病人昏迷、心律失常,可給THAM治療以中和過高的【H+.NaHCO3溶液亦可使用,不過必須保證在有充分的肺泡通氣的條件下才可作用。因為給NaHCO3糾正呼吸性酸中毒體液中過高的【H+,能生成CO2,如不能充分排出,會使CO2深度升高。

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