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細胞白血病的鑒別

2013-08-20 15:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.反應性漿細胞增多癥(RP)鑒別點①RP均有原發(fā)病。包括各種嚴重感染(結(jié)核病最多見)、腫瘤、風濕性疾病、慢性肝病等。②RP外周血中很少出現(xiàn)漿細胞,主要存在于骨髓中,且數(shù)量大多小于有核細胞的10%,絕大多數(shù)<20%.同時形態(tài)屬正常漿細胞。③RP隨原發(fā)病緩解而消失。

2.急性髓細胞白血病(AML)PPCL的臨床表現(xiàn)和AML十分相似,主要根據(jù)形態(tài)學、細胞化學染色及免疫表型區(qū)分。由于漿細胞,包括原始及幼稚漿細胞,與原始粒細胞在形態(tài)上通常不易混淆;細胞化學染色,如過氧化物酶,AML陽性,而PPCL陰性。不典型者可借助免疫表型檢測區(qū)分,漿細胞其CD38、PCA-1陽性,而AML的原始細胞則CD33、CD13陽性醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

3.急性淋巴細胞白血病(ALL)PPCL偶爾需和ALL鑒別,當兩者的原始、幼稚細胞呈不典型狀態(tài)時,可借助免疫表型區(qū)分。B-ALL者CD19、CD20、CD10陽性,T-ALL者CD2、CD5、CD7陽性,而原始漿細胞則CD38、PCA-1陽性。

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