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亞急性甲狀腺炎的簡介-外科主治醫(yī)師

2013-08-15 11:55 醫(yī)學教育網
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亞急性甲狀腺炎的簡介是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

亞急性甲狀腺炎又叫De Quervain甲狀腺炎或巨細胞性甲狀腺炎。

一、病因及病理

(一)病因:病毒感染,多繼發(fā)于上呼吸道感染或流行性腮腺炎甲狀腺組織破壞,膠體釋出,刺激炎癥反應。

(二)病理:可見到白細胞、淋巴細胞及異物巨細胞浸潤,并在病變?yōu)V泡周圍出現巨細胞性肉芽腫是其特征。

二、臨床表現

(一)多見于30~40歲女性。

(二)表現為甲狀腺腫脹、質地較硬、有壓痛;疼痛常波及至患側耳、顳枕部。

(三)病人體溫多升高,血沉增快。

(四)病程約為3個月,痊愈后甲狀腺功能多不減退醫(yī)學、教育網搜集整理。

三、診斷

(一)病人在1~2周前有上呼吸道感染史。

(二)基礎代謝率略增高,

(三)分離現象:T3、T4升高,但甲狀腺攝取l31碘量顯著降低(早期部分濾泡破壞引起),這種分離現象對診斷有參考價值。

(四)診斷性治療:試用潑尼松治療,甲狀腺腫脹很快消退,疼痛緩解。

四、治療

(一)激素治療:潑尼松5~10mg,4次/天,連用2周,逐漸減量,全程1~2個月;復發(fā)者激素加甲狀腺素片。

(二)放射治療:比激素治療持久,抗生素治療無效。

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