亞急性甲狀腺炎又叫De Quervain甲狀腺炎或巨細(xì)胞性甲狀腺炎。

　　一、病因及病理

　?。ㄒ唬⒉∫颍翰《靖腥?，多繼發(fā)于上呼吸道感染或流行性腮腺炎甲狀腺組織破壞，膠體釋出，刺激炎癥反應(yīng)。

　?。ǘ?、病理：可見(jiàn)到白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及異物巨細(xì)胞浸潤(rùn)，并在病變?yōu)V泡周圍出現(xiàn)巨細(xì)胞性肉芽腫是其特征。

　　二、臨床表現(xiàn)

　?。ㄒ唬?、多見(jiàn)于30～40歲女性。

　?。ǘ?、表現(xiàn)為甲狀腺腫脹、質(zhì)地較硬、有壓痛；疼痛常波及至患側(cè)耳、顳枕部。

　?。ㄈ⒉∪梭w溫多升高，血沉增快。

　?。ㄋ模┎〕碳s為3個(gè)月，痊愈后甲狀腺功能多不減退。

　　三、診斷

　?。ㄒ唬⒉∪嗽?～2周前有上呼吸道感染史。

　?。ǘ⒒A(chǔ)代謝率略增高，

　?。ㄈ?、分離現(xiàn)象：T3、T4升高，但甲狀腺攝取l31碘量顯著降低（早期部分濾泡破壞引起），這種分離現(xiàn)象對(duì)診斷有參考價(jià)值。

　?。ㄋ模?、診斷性治療：試用潑尼松治療，甲狀腺腫脹很快消退，疼痛緩解。

　　四、治療

　?。ㄒ唬?、激素治療：潑尼松5～10mg，4次/天，連用2周，逐漸減量，全程1～2個(gè)月；復(fù)發(fā)者激素加甲狀腺素片。

　　（二）、放射治療：比激素治療持久，抗生素治療無(wú)效。