跟痛癥是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料，便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考！

跟痛癥是指由多種慢性疾患所致的跟骨跖面的疼痛。

【病因】

1.外傷或退行性變導(dǎo)致的足跟脂肪墊萎縮。

2.足跟滑囊炎醫(yī)學(xué)、教育網(wǎng)搜集整理。

3.跟骨骨刺。

4.跖筋膜炎。

【臨床表現(xiàn)】

其臨床表現(xiàn)與病因聯(lián)系緊密，主要是慢性勞損和退行性變化。

【檢查及診斷】

檢查可觸知跟痛癥的壓痛點。若是因脂肪墊萎縮引起，壓痛點在足跟負(fù)重區(qū)偏內(nèi)側(cè)，有時可觸及皮下的脂肪纖維塊。若是因跖筋膜炎引起，則壓痛點局限于跟骨大結(jié)節(jié)的跖筋膜。若是因足跟滑囊炎引起，則壓痛點局限于足跟內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)下，局部無紅、腫。X線片檢查有時可見跟骨刺，但與臨床表現(xiàn)大多無明顯相關(guān)。

【鑒別診斷】

該癥診斷易，但應(yīng)鑒別不同的病因以指導(dǎo)治療。

【治療】

多用保守療法，如減少足跟負(fù)重和站立及行走，穿著厚底鞋。局部熱敷、理療或以醋酸氫化可的松局部注射，注射藥物每周一次，連用3～4次。

若保守治療無效，可考慮手術(shù)治療，方法有跟骨骨刺切除術(shù)、滑囊切除術(shù)、跟骨鉆孔術(shù)及神經(jīng)切斷術(shù)等。

【預(yù)后】

經(jīng)積極治療預(yù)后較好。