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動靜脈瘺的治療

2013-08-09 20:40 醫(yī)學教育網
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動靜脈瘺的治療:

先天性動靜脈瘺若無不良影響多采取保守治療,對可能發(fā)生或已經出現重要并發(fā)癥(如肢體不等長等)者,則須采取進一步治療措施,多首選介入技術進行瘺口的栓塞等。一次治療很少完全成功,多需多次栓塞治療。對于先天性或后天性動靜脈瘺適合手術治療的,可酌情采取不同的手術方法,如:

1、動靜脈瘺結扎閉合術:是一種經典的手術方法。非主干血管采用閉合性手術是一種安全、有效的方法。但主干血管(肱動脈、股動脈、腘動脈等)不宜采用閉合性手術,因為可能產生遠端肢體缺血和慢性營養(yǎng)障礙,出現缺血性疼痛、麻木、怕冷、水腫、潰瘍和肌肉萎縮等癥狀。

2.動靜脈瘺切除、血管重建術:適于后天性動靜脈瘺。

3.瘺曠置、動脈人造血管旁路移植術:有些病變位于不易暴露的解剖部位,或與鄰近血管,神經緊密粘連,不可能將動靜脈瘺切除,可將瘺的動脈近、遠端結扎或切斷,在病變動脈的近、遠端做人造血管旁路移植術,以保持肢體遠端的血供。

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