上消化道出血的臨床特性是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試須了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與考生分享，希望給予大家?guī)椭?

（—）出血量的估計(jì)

1.出血量<400ml不引起血壓降低。

2.輸血、輸液反應(yīng)。

（1）輕度出血：有顯性出血，但血壓穩(wěn)定，無需輸液。

（2）中度出血：顯性出血伴休克癥狀，經(jīng)快速輸液、輸血1000ml血壓穩(wěn)定。

（3）重度出血：輸血、輸液1000ml以上，血壓仍不穩(wěn)定、休克無改善。

3.血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及紅細(xì)胞比容測(cè)定，可以用于失血程度的判斷，但在出血早期不能作為出血量判斷依據(jù)。血紅蛋白每下降10g/L，提示失血量約為400ml.

（二）繼續(xù)或再出血的判斷

1.反復(fù)嘔血或黑糞頻數(shù)，糞質(zhì)變稀薄，伴腸鳴音亢進(jìn)。

2.周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn)：經(jīng)補(bǔ)充血容量仍未見好轉(zhuǎn)，或暫時(shí)好轉(zhuǎn)而又惡化。

3.無脫水或腎功能不全證據(jù)，血尿素氮持續(xù)升高或再次升高。

4.血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及紅細(xì)胞比容繼續(xù)下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞持續(xù)升高。

（三）出血病因診斷

1.病史。

2.輔助檢查。