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清代名醫(yī)-王清任

2013-07-23 10:00 醫(yī)學教育網
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  王清任(1768~1831),清代具有革新精神的醫(yī)家。字勛臣。直隸玉田(今河北玉田)鴉鴻橋人。出身武庠生,捐資得千總銜。精于醫(yī)術,嘉慶、道光年間,名噪京師。他強調醫(yī)學要了解人體臟腑,否則“本源一錯,萬慮皆失”。主張著書立說必親臨其癥,反對脫離實際和徒具虛名。他發(fā)現古書記述的臟腑存在許多謬誤,“嘗有更正之心,而無臟腑之見”。30歲時(1797),他在灤州(今河北灤縣)稻地鎮(zhèn)一義冢,連續(xù)10天觀察了30余具小兒尸體,后又在奉天(今遼寧沈陽)和北京先后3次親臨刑場,察看刑余尸體。經過42年的不懈努力,他把所了解的人體內臟繪成臟腑圖42件,連同其他醫(yī)論,于1830年著成《醫(yī)林改錯》(2卷)。英國人德員曾把是書上卷的一部分譯成英文,刊登于1893年和1894年的《博醫(yī)會報》上。

  王清任對解剖學和某些生理功能的認識,以及氣血的理論和臨床實踐經驗方面,都比前人有新的發(fā)現和創(chuàng)造。醫(yī)學|教育網|整理。在解剖學方面,他發(fā)現了許多前人沒有記述過的重要器官,如主要動、靜脈血管的形狀和解剖位置。他指出肺臟是兩葉,并看到氣管、支氣管、細支氣管等。還指出肝有四葉,膽腑位于肝右第二葉;其他如胰臟、胰管、膽囊管、幽門括約肌、腸系膜等,大都與現代解剖基本符合。他糾正和批判了前人關于臟腑的一些錯誤論述,如“脾聞聲則動”、“肺中有二十四孔”、“肝居于左”等,并對三焦和心包絡提出了懷疑。在李時珍、金聲、汪昂關于腦的論述基礎上,王清任進一步闡發(fā)了人的“靈機記性不在心在腦”的主張,認為耳、目、鼻、舌等的功能都與腦相關。盡管王清任的解剖觀察和論述存在許多謬誤,但他在中國醫(yī)學史上仍不失為具有實踐和創(chuàng)新精神的醫(yī)學家。

  王清任論病立方也多獨見,尤其強調氣血相關的重要性,指出:“元氣既虛,必不能達于血管,血管無氣,必停留而瘀。”因而提出補氣活血和逐瘀活血兩個治則,并主張應根據瘀血的不同部位而立方。他在《醫(yī)林改錯》中根據自己對于氣血的認識和解剖學的觀察,創(chuàng)新方31首,其中“活血逐瘀”方22首。這些方劑在近現代治療瘀血引起的疾病發(fā)揮了重要作用。

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