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膽道蛔蟲病診斷要點-臨床助理醫(yī)師考試輔導

2013-05-12 13:46 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網為廣大臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考生搜集整理了有關膽道蛔蟲病診斷要點的復習資料,希望臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的考生能順利通過考試!

膽道蛔蟲病(biliary ascariasis)是蛔蟲從小腸逆行進入膽道,引起膽管和奧狄括約肌痙攣,以患者突然發(fā)作的上腹部疼痛為主要臨床特征?;紫x進入膽道后,多數停留在膽總管,因膽囊管與膽總管之間角度較大,蛔蟲很少進入膽囊,但可鉆入左右肝膽管之中。

診斷要點

1.突然發(fā)作上腹部劇烈絞痛,持續(xù)數分鐘至十幾分鐘,痛時翻滾哭叫,坐立不安,冷汗淋漓??砂榘l(fā)熱,惡心嘔吐或吐蟲,黃疸。

2.疼痛時常取曲屈位,雙手按腹。劍突下或右側有壓痛,但無肌緊張和反跳痛。

3.B 超可顯示膽道內蛔蟲影像。

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