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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師外科學(xué)模擬考試復(fù)習(xí)試卷(二十一)

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
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  第三十二章 肝臟疾病

  「考綱要求」

  1.肝膿腫:細(xì)菌性肝膿腫鑒別診斷及外科治療原則。

  2.肝癌:①臨床表現(xiàn);②原發(fā)性肝癌的診斷;③原發(fā)性肝癌與繼發(fā)性肝癌的鑒別診斷;④手術(shù)適應(yīng)證。

  「考點(diǎn)縱覽」

  1.肝膿腫致病菌常為厭氧菌與需氧菌混合感染,在細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果未報(bào)告前,可據(jù)此選用抗生素。

  2.具有慢性肝炎、肝硬化病史,出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)痛、肝腫大應(yīng)警惕原發(fā)性肝癌,應(yīng)做AFP、B超、CT檢查有助于肝癌診斷。

  3. AFP對(duì)原發(fā)性肝癌診斷有相對(duì)專一性。選擇性動(dòng)脈造影是對(duì)小肝癌定性、定位診斷最好的檢查方法。B超經(jīng)濟(jì)、方便,是常用的非侵入性檢查。

  「經(jīng)典習(xí)題點(diǎn)津」

  1.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是

  A.肺

  B.肝內(nèi)播散

  C.骨

  D.左鎖骨上淋巴結(jié)

  E.腦

  答案:B

  2.對(duì)有明顯黃疸及腹水的肝癌病人,不應(yīng)選用的治療是

  A.全身化學(xué)治療

  B.介入治療

  C.腫瘤局部注射無(wú)水酒精

  D.腫瘤局部放射治療

  E.免疫治療+中醫(yī)中藥

  答案:D

  3.對(duì)肝癌的臨床診斷最具特異性的是

  A.肝區(qū)疼痛

  B.進(jìn)行性肝大,質(zhì)硬

  C.惡病質(zhì)

  D.梗阻性黃疸

  E.肺部轉(zhuǎn)移病灶

  答案:B

  4.細(xì)菌性肝膿腫的主要治療是

  A.抗生素治療

  B.穿刺抽膿,膿腔注入抗生素

  C.切開引流

  D.理療

  E.內(nèi)引流術(shù)

  答案:C

  5.肝癌的臨床表現(xiàn)中,提示屬晚期的表現(xiàn)是

  A.腹脹、乏力

  B.肝區(qū)疼痛

  C.食欲不振

  D.肝區(qū)腫塊

  E.體重下降

  答案:D

  6.男性,68歲,肝右葉巨大腫瘤,腹水征陽(yáng)性,血清生化檢查:白蛋白20g/L,總膽紅素60μmol/L,血管造影示:門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為

  A.擴(kuò)大肝右葉切除術(shù)

  B.肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

  C.全身化療

  D.肝動(dòng)脈內(nèi)抗癌藥持續(xù)注入法

  E.放射療法

  答案:D

  試題點(diǎn)評(píng):肝癌的治療方法選擇。

  7.細(xì)菌性肝膿腫,細(xì)菌進(jìn)入肝臟最常見(jiàn)的途經(jīng)是

  A.肝動(dòng)脈

  B.膽道

  C.門靜脈

  D.外傷傷口

  E.淋巴系統(tǒng)

  答案:B

 ?。?~9題共用備選答案)

  A.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性

  B.甲胎蛋白陽(yáng)性

  C.右上腹絞痛及黃疸

  D.穿刺抽出棕褐色膿液

  E.突發(fā)寒戰(zhàn)高熱,肝區(qū)疼痛,肝腫大

  8.細(xì)菌性肝膿腫的特點(diǎn)是

  答案:E

  9.阿米巴肝膿腫的特點(diǎn)是

  答案:D

  第三十三章 門靜脈高壓癥

  「考綱要求」

  1.解剖與病理生理:①肝硬化時(shí)肝門靜脈系統(tǒng)主要側(cè)支循環(huán)的通路;②門靜脈高壓癥的主要合并癥。

  2.門靜脈高壓癥手術(shù)治療的目的和種類。

  「考點(diǎn)縱覽」

  1.門-腔靜脈之間存在四個(gè)交通支,最重要的為胃底、食管下段交通支。

  2.門靜脈高壓癥的主要并發(fā)癥為脾大、脾功能亢進(jìn)、交通支擴(kuò)張、腹水。

  「經(jīng)典習(xí)題點(diǎn)津」

  1.門靜脈高壓癥手術(shù)的主要目的是

  A.治療腹水

  B.改善肝功能

  C.預(yù)防和控制食管、胃底曲張靜脈出血

  D.治療肝性腦病

  E.去除門靜脈高壓癥的病因

  答案:C

  2.門靜脈高壓癥擇期手術(shù)治療的最主要目的是

  A.提高抵抗力

  B.預(yù)防肝功能衰竭

  C.預(yù)防肝癌

  D.預(yù)防上消化道出血

  E.減少腹水

  答案:D

  3.肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價(jià)值的表現(xiàn)是

  A.腹水

  B.脾腫大,脾功能亢進(jìn)

  C.腹壁靜脈曲張

  D.食管下段、胃底靜脈曲張

  E.黃疸

  答案:D

  4.門靜脈高壓癥的主要原因是

  A.門靜脈主干先天性畸形

  B.肝靜脈血栓形成、狹窄

  C.肝段下腔靜脈阻塞

  D.肝硬化

  E.各種原因致脾靜脈血流量過(guò)大

  答案:D

  5.門靜脈高壓癥的治療,錯(cuò)誤的是

  A.下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病

  B.食管胃底靜脈曲張破裂出血非手術(shù)治療首選三腔管壓迫止血

  C.內(nèi)鏡下食管靜脈呈藍(lán)色曲張需緊急手術(shù)

  D.食管胃底靜脈曲張時(shí)可行食管內(nèi)窺鏡注入硬化劑治療

  E.靜滴垂體后葉素可以降低門靜脈壓

  答案:C

  6.最能說(shuō)明肝硬化病人已存在門脈高壓的表現(xiàn)是

  A.腹水

  B.門靜脈增寬

  C.脾大

  D.痔核形成

  E.食管靜脈曲張

  答案:E

  7.賁門周圍血管離斷術(shù)需離斷的血管中不包括

  A.胃冠狀靜脈

  B.胃短靜脈

  C.胃網(wǎng)膜右靜脈

  D.胃后靜脈

  E.左膈下靜脈

  答案:C

  第三十三章 門靜脈高壓癥

  「考綱要求」

  1.解剖與病理生理:①肝硬化時(shí)肝門靜脈系統(tǒng)主要側(cè)支循環(huán)的通路;②門靜脈高壓癥的主要合并癥。

  2.門靜脈高壓癥手術(shù)治療的目的和種類。

  「考點(diǎn)縱覽」

  1.門-腔靜脈之間存在四個(gè)交通支,最重要的為胃底、食管下段交通支。

  2.門靜脈高壓癥的主要并發(fā)癥為脾大、脾功能亢進(jìn)、交通支擴(kuò)張、腹水。

  「經(jīng)典習(xí)題點(diǎn)津」

  1.門靜脈高壓癥手術(shù)的主要目的是

  A.治療腹水

  B.改善肝功能

  C.預(yù)防和控制食管、胃底曲張靜脈出血

  D.治療肝性腦病

  E.去除門靜脈高壓癥的病因

  答案:C

  2.門靜脈高壓癥擇期手術(shù)治療的最主要目的是

  A.提高抵抗力

  B.預(yù)防肝功能衰竭

  C.預(yù)防肝癌

  D.預(yù)防上消化道出血

  E.減少腹水

  答案:D

  3.肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價(jià)值的表現(xiàn)是

  A.腹水

  B.脾腫大,脾功能亢進(jìn)

  C.腹壁靜脈曲張

  D.食管下段、胃底靜脈曲張

  E.黃疸

  答案:D

  4.門靜脈高壓癥的主要原因是

  A.門靜脈主干先天性畸形

  B.肝靜脈血栓形成、狹窄

  C.肝段下腔靜脈阻塞

  D.肝硬化

  E.各種原因致脾靜脈血流量過(guò)大

  答案:D

  5.門靜脈高壓癥的治療,錯(cuò)誤的是

  A.下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病

  B.食管胃底靜脈曲張破裂出血非手術(shù)治療首選三腔管壓迫止血

  C.內(nèi)鏡下食管靜脈呈藍(lán)色曲張需緊急手術(shù)

  D.食管胃底靜脈曲張時(shí)可行食管內(nèi)窺鏡注入硬化劑治療

  E.靜滴垂體后葉素可以降低門靜脈壓

  答案:C

  6.最能說(shuō)明肝硬化病人已存在門脈高壓的表現(xiàn)是

  A.腹水

  B.門靜脈增寬

  C.脾大

  D.痔核形成

  E.食管靜脈曲張

  答案:E

  7.賁門周圍血管離斷術(shù)需離斷的血管中不包括

  A.胃冠狀靜脈

  B.胃短靜脈

  C.胃網(wǎng)膜右靜脈

  D.胃后靜脈

  E.左膈下靜脈

  答案:C

  第三十四章 膽道疾病

  「考綱要求」

  1.解剖:①膽囊與肝外膽管的解剖;②膽管、胰管與十二指腸匯合部解剖。

  2.膽道疾病檢查法:①B型超聲;②CT;③ERCP;④口服膽囊造影;⑤PTC和PTCD;⑥MRI和 MRCP;⑦核素檢查;⑧術(shù)中和術(shù)后膽道鏡。

  3.膽囊結(jié)石:①臨床表現(xiàn);②診斷要點(diǎn);③膽囊切除術(shù)適應(yīng)證。

  4.急性膽囊炎:①臨床表現(xiàn);②急診手術(shù)適應(yīng)證。

  5.肝外膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)。

  6.急性梗阻性化膿性膽管炎:①病因;②臨床表現(xiàn);③治療原則。

  7.膽道蛔蟲的臨床表現(xiàn)。

  8.膽管癌的臨床表現(xiàn)。

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