術(shù)后患者安置于監(jiān)護(hù)病房,密切觀察病情變化,遵醫(yī)囑使用藥物治療,加強(qiáng)呼吸道護(hù)理,做好各管道護(hù)理及各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理;有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
1.密切觀察生命體征變化 持續(xù)心電監(jiān)護(hù);記錄出入液量;呼吸困難者給予持續(xù)低流量吸氧,血壓平穩(wěn)后給予半臥位。
2.引流管護(hù)理 保持引流管通暢是確保手術(shù)成功的關(guān)鍵,及時(shí)觀察引流液顏色、性質(zhì)、量,防止胸內(nèi)瘺的發(fā)生;鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽,并取半臥位,使胸腔內(nèi)的食物殘?jiān)⒛撘杭皶r(shí)排出,利于肺復(fù)張。定時(shí)擠捏胸管,護(hù)士站在患者患側(cè),雙手握住胸管,擠壓時(shí)兩手前后相接,后面的手用力捏住引流管,使引流管閉塞,用前面手的食指醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理、中指、無(wú)名指、小手指腹用力快速擠壓引流管,反復(fù)操作。
3. 胃腸減壓管護(hù)理 持續(xù)胃腸減壓,吸出胃內(nèi)容物,防止酸性胃液反流入食管刺激和污染破裂口,并可減輕破裂口周?chē)膹埩Γ龠M(jìn)其愈合。
4. 疼痛的護(hù)理 開(kāi)胸術(shù)后全麻清醒,患者存有疼痛主訴,護(hù)士應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn),調(diào)整舒適體位,保持安靜環(huán)境,與患者進(jìn)行溝通,分散注意力,提高疼痛閾值。
5. 加強(qiáng)呼吸道護(hù)理 術(shù)后及時(shí)進(jìn)行胸部體療,配合霧化吸入,可預(yù)防和減少肺部并發(fā)癥,促進(jìn)術(shù)后早日康復(fù)。患者常規(guī)指導(dǎo)進(jìn)行深呼吸、腹式呼吸和縮唇操訓(xùn)練,每次5~10min,每日2次,并進(jìn)行有效咳嗽、咳痰,以促進(jìn)胸液排出,預(yù)防肺部感染。