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由于容量負(fù)荷過重所致心力衰竭的疾病

【提問】2001年執(zhí)業(yè)醫(yī)師仿真練習(xí)題:

以下不是由于容量負(fù)荷過重所致心力衰竭的疾?。?

1.主閉 2.甲亢 3.二閉 4.室間隔缺損 5.動靜脈嘍

答案選2,請老師給講講此題的解題過程吧,謝謝老師!為啥選2,其余4項為啥不選

【回答】答復(fù):您好。

甲亢時,TH增多,與兒茶酚胺協(xié)同作用,加強(qiáng)后者在心血管方面的刺激和興奮作用,產(chǎn)生cAMP,上調(diào)心臟β腎上腺素能受體基因表達(dá),產(chǎn)生一系列心血管表現(xiàn),如外周阻力降低,心肌收縮力加強(qiáng),心率加快等。過量TH長期作用下,心肌肥厚導(dǎo)致高心輸出量性心臟病,不屬于容量負(fù)荷過重所致。因此本題選2。

其余4項均導(dǎo)致容量負(fù)荷過重,進(jìn)一步導(dǎo)致心力衰竭。

★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)

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