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中級主管護(hù)師資格考試:《答疑周刊》2013年第12期

2013-01-10 11:47 來源:
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【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

1.患者女性,66歲。有慢性咳喘史10年,2日前上呼吸道感染使病情加重,昨夜間咳嗽加重,痰量增多。查體:神志清,口唇輕度發(fā)紺,桶狀胸,兩肺叩診過清音,呼吸音低。動脈血氣分析:PaO270mmHg,PaCO242mmHg.經(jīng)治療后病情緩解。護(hù)士進(jìn)行健康教育,囑患者回家后首先應(yīng)做到醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)

A.加強(qiáng)腹式呼吸

B.定量行走鍛煉

C.長期家庭氧療

D.避免吸入有害氣體

E.保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臏亍穸?/p>

【正確答案】A

【正確答案】腹式呼吸或稱膈式呼吸。肺氣腫患者由于膈肌下移、收縮效率減低以及氣道阻力增加和胸肺有效順應(yīng)性減低,往往動員輔助呼吸肌參與呼吸過程。因此,即使在安靜情況下,肺氣腫病人的呼吸常以上胸廓活動為主。在急性加重期輔助呼吸肌的作用更加明顯。慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者呼吸常表淺而短促,這種以胸式呼吸為主的表淺呼吸既不能保證肺臟有效的通氣量,又易引起呼吸肌的緊張,增加耗氧量,誘發(fā)呼吸肌疲勞。運用膈肌做深緩呼吸,改變輔助呼吸肌參與的不合理的淺速呼吸方式,以提高潮氣容積,減少無效死腔,增加肺泡通氣量,改善氣體分布,降低呼吸功耗,緩解氣促癥狀。通過腹肌的主動舒張與收縮加強(qiáng)腹肌訓(xùn)練,可使呼吸阻力減低,肺泡通氣量增加,提高呼吸效率。

對慢阻肺的健康教育應(yīng)教會病人呼吸運動鍛煉技術(shù)、家庭氧療技術(shù),生活中注意防寒保暖,做防感冒按摩、涼水洗臉、食醋熏蒸、體育鍛煉等,提高機(jī)體抗病能力等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)。

選項A、C均為健康教育的內(nèi)容,但首先應(yīng)做到的是選項A.加強(qiáng)腹式呼吸,通過腹肌的主動舒張與收縮加強(qiáng)腹肌訓(xùn)練,可使呼吸阻力減低,肺泡通氣量增加,提高呼吸效率。選項C.長期家庭氧療能改變疾病的自然病程,改善生活質(zhì)量。

2.出現(xiàn)黑便常提示上消化道出血量為醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)

A.>5ml

B.30~50ml

C.50~70ml

D.>100ml

E.>200ml

【正確答案】C

【答案解析】嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。出血量達(dá)50~70ml時可產(chǎn)生黑便。

【外科護(hù)理學(xué)】

革蘭陰性桿菌引起全身化膿性感染后,病人出現(xiàn)的“三低”現(xiàn)象有

A.體溫下降

B.精神萎靡

C.高血壓

D.脈搏減慢

E.血紅細(xì)胞計數(shù)低

【正確答案】A

【答案解析】革蘭陰性桿菌引起全身化膿性感染后,病人出現(xiàn)的“三低”現(xiàn)象包括體溫下降、低血壓、血白細(xì)胞計數(shù)低醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng)。

【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】

新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是

A.出生后24小時內(nèi)

B.出生后24~48小時內(nèi)

C.出生后48~72小時內(nèi)

D.出生后5天內(nèi)

E.出生后1周內(nèi)

【正確答案】C

【答案解析】新生兒出生后,過多的紅細(xì)胞被破壞,產(chǎn)生大量的膽紅素,而新生兒肝臟功能不健全,無法在短時間內(nèi)將大量的膽紅素代謝掉,因此,在出生后48~72小時出現(xiàn)黃疸,稱為生理性黃疸。

中級主管護(hù)師資格考試:《答疑周刊》2013年第12期(word版下載)

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