【提問(wèn)】興奮性的有無(wú)？

【回答】答復(fù)：本題選B。

興奮性的高低取決于引起興奮的離子通道的性狀和膜電位和閾電位之間的差距。

離子通道的性狀能決定動(dòng)作電位能否引起，也就是興奮性的有無(wú)和高低。

離子通道都有備用（或稱(chēng)靜息resting）、激活（activation）和失活（inactivation）三種狀態(tài)。通道處于何種狀態(tài)，取決于當(dāng)時(shí)的膜電位水平和在該電位的時(shí)間進(jìn)程。（即電壓依從性和時(shí)間依從性）

心肌工作肌胞是快反應(yīng)細(xì)胞，去極化由I Na內(nèi)流引起（慢反應(yīng)細(xì)胞由I Ca內(nèi)流引起）。

失活時(shí)狀態(tài)時(shí)，I Na通道對(duì)刺激無(wú)反應(yīng)，不能產(chǎn)生動(dòng)作電位（興奮性為無(wú)）。

在絕對(duì)不應(yīng)期時(shí)，通道都處于失活狀態(tài)，不能產(chǎn)生動(dòng)作電位。在相對(duì)不應(yīng)期，處于關(guān)閉狀態(tài)的通道少，部分通道處于復(fù)活的過(guò)程中，此時(shí)只有給予較強(qiáng)的（閾上的）去極化刺激才能引起一次動(dòng)作電位。

綜上，只有通道處于備用狀態(tài)時(shí)，受到刺激時(shí)才能引發(fā)動(dòng)作電位（興奮性為有）。

【追問(wèn)】如果問(wèn)的是心肌細(xì)胞興奮時(shí)，NA通道處于什么狀態(tài)，是不是就是選C了？ 好繞！

【回答】學(xué)員q86759547，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

是的，您這樣理解是正確的。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問(wèn)】相對(duì)不應(yīng)期也具有興奮性，對(duì)嗎？只是興奮性比較低。

【回答】學(xué)員colorsjie，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

是的，您這樣理解是正確的。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---生理學(xué)