
神經(jīng)病學(xué)感覺(jué)系統(tǒng)【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點(diǎn)】
感覺(jué)傳導(dǎo)通路是感覺(jué)系統(tǒng)的重要組成部分,其中痛溫覺(jué)傳導(dǎo)通路是從脊髓后根神經(jīng)節(jié)開(kāi)始,經(jīng)過(guò)對(duì)側(cè)脊髓丘腦側(cè)束到達(dá)大腦皮層感覺(jué)區(qū)。觸覺(jué)傳導(dǎo)通路則是從脊髓后根神經(jīng)節(jié)開(kāi)始,經(jīng)過(guò)對(duì)側(cè)脊髓丘腦前束到達(dá)大腦皮層感覺(jué)區(qū)。深感覺(jué)傳導(dǎo)通路也是從脊髓后根神經(jīng)節(jié)開(kāi)始,通過(guò)對(duì)側(cè)的內(nèi)側(cè)丘系到達(dá)大腦皮層感覺(jué)區(qū)。
感覺(jué)障礙的臨床表現(xiàn)可以分為抑制性癥狀和刺激性癥狀。抑制性癥狀包括感覺(jué)缺失、感覺(jué)減退、完全性感覺(jué)缺失和分離性感覺(jué)障礙。刺激性癥狀則包括感覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)過(guò)度、感覺(jué)異常、感覺(jué)倒錯(cuò)和疼痛等。
感覺(jué)障礙的定位診斷是非常重要的,可以根據(jù)不同的癥狀和表現(xiàn)來(lái)確定病變的位置。例如,周?chē)窠?jīng)受損時(shí)會(huì)出現(xiàn)手套或襪型感覺(jué)障礙,而脊髓后角病變則表現(xiàn)為節(jié)段性分布的痛、溫覺(jué)障礙,深感覺(jué)和觸覺(jué)存在。脊髓前聯(lián)合病變則表現(xiàn)為雙側(cè)節(jié)段性、對(duì)稱(chēng)性的分離性感覺(jué)障礙。
總的來(lái)說(shuō),感覺(jué)系統(tǒng)是神經(jīng)系統(tǒng)中一個(gè)非常復(fù)雜而又重要的組成部分,對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō),了解感覺(jué)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、傳導(dǎo)通路以及常見(jiàn)的感覺(jué)障礙表現(xiàn)是非常必要的,可以幫助準(zhǔn)確定位病變,為患者提供更好的診療服務(wù)。
【單選題】病理反射的發(fā)生系因
A.脊髓反射的弧受損
B.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性普遍增高
C.基底節(jié)受損
D.錐體束受損
E.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受損
正確答案:D
答案解析:
病理反射是指錐體束損害時(shí),失去了對(duì)腦干和脊髓的抑制功能而出現(xiàn)踝和(足母)趾背伸的現(xiàn)象,又稱(chēng)錐體束征。
上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。
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