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六一散-方論

費(fèi)伯雄:六一散,施之于體壯熱盛,濃厚太過(guò)之人則可,若體虛氣弱者,則寒傷脾而滑傷腎,反致飲食減少,津虧作渴。(《醫(yī)方論》)

劉完素:“此藥是寒涼解散郁熱,若病甚不解,多服此藥無(wú)害,但有益而無(wú)損。俗惡性寒,兼易得之賤物,而不明《素問(wèn)》造化之理,故不取本草神驗(yàn)之言,而多不用焉。若以隨證驗(yàn)之,此熱證之仙藥也,不可闕之。傷寒當(dāng)汗而不可下,當(dāng)下而不可汗者,且如誤服此藥,則汗自不出,而里熱亦不獲效,亦有里熱便得宣通而愈者?;虬朐诶铩朐诒?,可和解而不可發(fā)汗、吐、下者,若服此藥多愈;若不愈,亦獲小效,是解散怫郁;邪熱甚者,小加涼膈散和解尤佳。或自當(dāng)汗解者,更可加蒼術(shù)末三錢,同蔥、豉煎湯調(diào)服甚良。”

“此藥泛常多用,雖為效至大,俗以病異藥同,將為妄行,反招侮慢。今以若加黃丹,令桃紅色,是以名之紅玉散;若加青黛,令輕粉碧色,名碧玉散;若加薄荷末一分同研,名雞蘇散,主療并同,但以回避愚俗之妄侮慢耳。”(《黃帝素問(wèn)宣明論》卷10)

李時(shí)珍:滑石利竅,不獨(dú)小便也。上能利毛腠之竅,下能利精溺之竅。蓋甘淡之味,先入于胃,滲走經(jīng)絡(luò),游溢津氣,上輸于肺,下通膀胱。肺主皮毛,為水之上源。膀胱司津液,氣化則能出。故滑石上能發(fā)表,下利水道,為蕩熱燥濕之劑。發(fā)表是蕩上中之熱,利水道是蕩中下之熱,發(fā)表是燥上中之濕,利水道是燥中下之濕。熱散則三焦子而表里和,濕去則闌門通而陰陽(yáng)利。劉河間之用益元散,通治表里上下諸病,蓋是此意,但未發(fā)出爾。(《本草綱目·石部第9卷》)

吳昆:中暑,身熱煩渴,小便不利者,此方主之。身熱口渴,陽(yáng)明證也。小便不利,膀胱證也。暑為熱邪,陽(yáng)受之則入六腑,故見證若此?;院?,寒則能清六腑,淡則能利膀胱。入甘草者,恐石性太寒,損壞中氣,用以和中耳。經(jīng)曰:“治溫以清,涼而行之”,故用冷水調(diào)服。是方也,簡(jiǎn)易而效捷,暑途用之,誠(chéng)為至便。但于老弱陰虛之人,不堪與也。此虛實(shí)之辨,明者詳之。否則蹈虛虛之戒,惡乎不慎。(《醫(yī)方考·卷1》)

汪昂:此足太陽(yáng)、手太陰藥也。滑石氣輕能解肌,質(zhì)重能清降,寒能瀉熱,滑能通竅,淡能行水,使肺氣降而下通膀胱,故能祛暑住瀉,止煩渴而行小便也。加甘草者,和其中氣,又以緩滑石之寒滑也。加辰砂者,以鎮(zhèn)心神,而瀉。

丁之邪熱。其數(shù)六一者,取天一生水,地六成之之義也。(《醫(yī)方集解》)

柯琴:元?dú)馓摱恢咚?,邪氣盛而無(wú)制者亦死。今熱傷元?dú)猓瑹o(wú)氣以動(dòng),斯時(shí)用參、芪以補(bǔ)氣,則邪愈甚;用芩、連以清熱,則氣更傷。唯善攻熱者,不使敗人元?dú)?;善補(bǔ)虛者,不使助人邪氣六一散,必得氣味純粹之品以主之。滑石稟土中沖和之氣,行西方清肅之令,秉秋金堅(jiān)重之形,寒能勝熱,甘不傷脾,含天乙之精而具流走之性,異于石膏之凝滯,能上清水源,下通水道,蕩滌六腑之邪熱從小便而泄。炙甘草稟草中沖和之性,調(diào)和內(nèi)外,止渴生津,用以為佐,保元?dú)舛鵀a虛火,則五臟自和矣。然心為五臟之主,暑熱擾中,神明不安,必得朱砂以鎮(zhèn)之,則神氣可以遽復(fù);涼水以滋之,則邪熱可以急除,此清心之陽(yáng)熱可通行也。至于熱痢初起,里急后重者宜之,以滑可去著也。……益氣而不助邪,逐邪而不傷氣,不負(fù)益氣之名,宜與白虎、生脈三方鼎足也。(《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》)

張秉成:治傷暑感冒,表里俱熱,煩燥口渴,小便不通,一切瀉痢淋濁等證屬于熱者。此解肌行水,而為卻暑之劑也?;瘹馇迥芙饧?,質(zhì)重能清降,寒能勝熱,滑能通竅,淡能利水,加甘草者,和其中以緩滑石之寒滑,庶滑石之功,得以徹表徹里,使邪去而正不傷,故能治如上諸證耳。本方加辰砂少許,名益元散,以鎮(zhèn)心神而瀉丙丁之邪熱。蓋暑為君火之氣,物從其類也。河間曰:此方能統(tǒng)治上下表里三焦?jié)駸?,然必暑而挾濕者,用之為宜。若津液虧而無(wú)濕者,又當(dāng)以生脈散之類參用之。本方加薄荷少許,名雞蘇散,治前證兼肺部風(fēng)熱者。本方加青黛少許,名碧玉散,治前證而兼有肝火者。本方加紅曲五錢,名清六散,治暑傷營(yíng)而為赤痢者。本方加干姜五錢,名溫六丸,治暑濕傷于氣分而成白痢者。神而明之,存乎其人,總貴于臨病制宜耳。(《成方便讀·卷3》)

張錫純:六一散,為河間治暑之圣藥,最宜于南方暑證。因南方暑多挾濕,滑石能清熱兼能利濕,又少加甘草以和中補(bǔ)氣(暑能傷氣),是以用之最宜。若北方暑證,不必兼濕,甚或有兼燥,再當(dāng)變通其方,滑石、生石膏各半,與甘草配制,方為適宜。(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄·藥物》)

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