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風濕性心臟病-病理變化

2012-11-13 14:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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風濕性心臟病的病變發(fā)展過程大致可分為三期:

(一)變質(zhì)滲出期

病變部位結(jié)締組織纖維發(fā)生粘液樣變性,纖維素樣壞死。還有少量漿液和炎癥細胞(淋巴細胞、個別中性粒細胞和單核細胞)浸潤。此期持續(xù)約1個月。

(二)增生期

亦稱為肉芽腫期,形成具有特征性的風濕性肉芽腫,即Aschoff小體,對本病具有診斷意義。

Aschoff小體體積頗小,多發(fā)生于心肌間質(zhì)、心內(nèi)膜下和皮下結(jié)締組織。在心肌間質(zhì)小血管旁,略呈梭形,其中心為纖維素樣壞死灶,周圍有各種細胞成分:①阿少夫細胞:胞質(zhì)豐富,嗜堿性,核大,呈卵圓形、空泡狀。染色質(zhì)集中于核的中央,核的橫切面狀似梟眼;縱切面上,染色質(zhì)狀如毛蟲;②Aschoff巨細胞:含有1-4個泡狀的核,與阿少夫細胞相似,胞質(zhì)嗜堿性。此期經(jīng)過約2-3個月醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

(三)纖維化期(愈合期)

細胞成分減少,出現(xiàn)成纖維細胞,產(chǎn)生膠原纖維,并變?yōu)槔w維細胞。整個小體變?yōu)樗笮涡●:?。此期?jīng)過約2-3個月。

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