【提問】第1小題為什么選B而不選E?第3小題3度房室傳導阻滯安置心臟起搏器為何不可？

【回答】學員llp210，您好！您的問題答復如下：

1：該病例擬診心肌炎，懷疑病毒感染所致，最常見的病毒感染途徑是呼吸道或消化道感染，故有此一問。

2：病毒性心肌炎患者出現(xiàn)的三度房室傳導阻滯經(jīng)過對癥支持治療后有很大一部分可以恢復，所以沒必要植入永久性心臟起搏器，以來增加患者的經(jīng)濟負擔，二來過多的心臟起搏對患者不利。

【追問】老師，從那可以看出心肌炎啊？

【回答】學員zhulipeng，您好！您的問題答復如下：

因為患者比較年輕，突然出現(xiàn)心悸胸悶等不適，心電圖示三度房室傳導阻滯，高度懷疑是由于病毒感染后導致的病毒性心肌病。

【追問】病毒性心肌不是心動過速嗎

【回答】學員8393126，您好！您的問題答復如下：

病毒性心肌炎心電圖 (1)竇性心動過速、緩慢心律失常、一至三房室傳導阻滯、竇房阻滯或束支傳導阻滯。部分患者起病后迅速出現(xiàn)三度房室傳導阻滯，為猝死的原因之一。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---心血管系統(tǒng)