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會陰切開縫合術(shù)方法及步驟是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的基本內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容如下:
會陰斜側(cè)切開術(shù),臨床上以左側(cè)斜切開為多。
1.切開
術(shù)者以左手中、示指伸入陰道內(nèi),撐起左側(cè)陰道壁,右手持會陰切開剪刀或鈍頭直剪刀,一葉置于陰道內(nèi),另葉置于陰道外,使剪刀切線與會陰后聯(lián)合中線向旁側(cè)呈45°角放好,于宮縮時,剪開會陰4~5厘米。
注意事項:
(1)切開時間應(yīng)在預(yù)計胎兒娩出前5~10分鐘,不宜過早。
(2)剪刀應(yīng)與皮膚垂直。
(3)如會陰高度膨隆,斜切角度宜在60度左右,否則會因角度過小,而誤傷直腸或縫合困難醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。
(4)如為手術(shù)助產(chǎn)則應(yīng)在導(dǎo)尿術(shù)前準(zhǔn)備就緒后切開。
(5)切開后應(yīng)立即用紗布壓迫止血,如有小動脈出血應(yīng)鉗夾結(jié)扎止血。
2.縫合
縫合前應(yīng)在胎盤,胎膜完全娩出后,先檢查其他部分有無裂傷,再以有帶紗布塞人陰道內(nèi),以免官腔血液流出影響手術(shù)。術(shù)畢取出,按層次縫合。
(1)縫合陰道粘膜:
用中、示指撐開陰道壁,暴露陰道粘膜切口頂端及整個切口,用絡(luò)制0號腸線,自切口頂端上方0.5厘米處開始,間斷或連續(xù)縫合陰道粘膜及粘膜下組織,直到處女膜環(huán)。應(yīng)對齊創(chuàng)緣。
(2)縫合肌層(提肛?。?/strong>
以同線間斷縫合肌層,達到止血和關(guān)閉死腔為目的。縫針不宜過密,肌層切口緣應(yīng)對齊縫合切開之下緣肌組織往往會略向下錯開,應(yīng)注意恢復(fù)解剖關(guān)系。
(3)縫合皮下及皮膚組織:
以1號絡(luò)制腸線間斷縫合皮下脂肪及皮膚。
注意縫針勿過密,縫線勿過緊,以免組織水腫或縫線嵌入組織內(nèi),影響傷口愈合,或造成拆線困難。
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