中醫(yī)認(rèn)為：“心主血，肺主氣”是說心與肺是胸腔中相鄰的兩個(gè)器官，心在前肺在后，心臟負(fù)責(zé)推進(jìn)血液的運(yùn)動(dòng)，肺主呼吸。這就引起了醫(yī)學(xué)界對呼吸與心臟關(guān)系的研究，心肺關(guān)系復(fù)雜交錯(cuò)，有以下三點(diǎn)：

　　1、心臟消耗的氧氣全部來源于肺，肺出問題直接導(dǎo)致心臟病。中醫(yī)認(rèn)為“心肺同源”這是心肺同治的理論源泉。心臟本身耗氧占整個(gè)人體的20%左右，若肺部出現(xiàn)病變，最先缺氧的就是心臟。如果長期輕度缺氧，會使心肌收縮增強(qiáng)，心率加快引發(fā)冠心病，嚴(yán)重缺氧時(shí)血壓、心率均下降，導(dǎo)致心肌壞死，心力主衰竭，甚至心臟驟停。

　　2、治療心臟，通過肺部“呼吸給藥”速度最快，效果最好。早就有醫(yī)學(xué)家提出，肺部給藥是治療心臟病的最好途徑。血液經(jīng)右心室壓出，都會進(jìn)入肺動(dòng)脈送至肺泡，然后通過肺部呼吸，在肺部壓力下進(jìn)入心臟，如果此時(shí)通過呼吸使有效藥物成份由鼻腔進(jìn)入肺部，就會經(jīng)由透析作用溶進(jìn)血液，10秒左右到達(dá)左心房，被心肌細(xì)胞吸引，快速治療心臟病，溶解冠狀動(dòng)脈上的粥樣硬化斑塊?？梢哉f，通過呼吸學(xué)進(jìn)行肺部給藥治心臟，是快速消除癥狀，根治心臟病的一條捷徑，像心臟病人身上常備救心盒，通過鼻子一聞達(dá)到救命的目的，就是典型呼吸給藥方式。

　　3、心臟病患者，通過肺動(dòng)力帶動(dòng)心動(dòng)力，可達(dá)到救心，護(hù)心的目的，甚至能夠防止心梗意外猝死的發(fā)生?；颊咝呐K病發(fā)作時(shí)，可能心臟與肺都已停止工作，這時(shí)可以通過啟動(dòng)肺動(dòng)力來恢復(fù)心動(dòng)力，比如心肺復(fù)蘇術(shù)，邊按壓胸口，一邊進(jìn)行人工呼吸，就通過恢復(fù)病人呼吸，通過肺部的舒張壓、收縮壓，以肺動(dòng)力帶動(dòng)心動(dòng)力的典型治療方法，另外心臟病人常用的“救心盒”，就是在心梗發(fā)作時(shí)，通過鼻孔吸入藥物氣體，先啟動(dòng)肺動(dòng)力，促進(jìn)已停止的血液進(jìn)行流動(dòng)，再給心臟運(yùn)送含有氧氣的血液，啟動(dòng)心臟。一般肺部持續(xù)有節(jié)奏的運(yùn)動(dòng)幾分鐘，就可以將心臟再次啟動(dòng)，使心臟恢復(fù)工作，病人擺脫死亡危險(xiǎn)。

　　肺心病 （全稱慢性肺原性心臟病 ）是一種常見病、多發(fā)病 ，大部分病例系由慢性支氣管炎、肺氣腫等發(fā)展而來。由于本病病情復(fù)雜 ，涉及廣泛 ，不同發(fā)展階段具有不同臨床表現(xiàn)及證候特點(diǎn) ，故臨床用藥頗為棘手用藥注意事項(xiàng) 肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱，是指肺組織或肺動(dòng)脈系統(tǒng)的原發(fā)病變，使肺動(dòng)脈壓力增高，右心負(fù)荷加重而造成右心室肥大，最后發(fā)生有心功能不全的一種繼發(fā)性心臟病。

　　我國80～90%以上的肺心病是由氣管炎、慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫而來，其次支氣管哮喘、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、矽肺、結(jié)節(jié)性肺動(dòng)脈炎等也均可導(dǎo)致肺心病的發(fā)生。該病常因呼吸系統(tǒng)感染而誘發(fā)。肺心病患者在用藥的過程中應(yīng)注意以下幾方面的問題。

　　濫用抗生素：肺心病患者待病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定后應(yīng)停用抗生素。若長期服用抗生素，或作為預(yù)防性用藥，不僅會產(chǎn)生耐藥性或發(fā)生其他病菌的感染，使病情得以繼續(xù)發(fā)展、惡化，還因大量使用抗生素，破壞了人體內(nèi)正常菌群的生態(tài)平衡，造成人體免疫力下降，誘發(fā)各種合并癥，大大增加了疾病治愈的難度。

　　濫用止咳藥：肺心病患者呼吸道上下都存有大量痰液，不論咳嗽輕重均不要單純應(yīng)用止咳藥，更不能用可待因、阿片之類的麻醉性鎮(zhèn)咳劑，否則會因咳嗽停止將痰留于呼吸道內(nèi)，加重呼吸道阻塞，這是肺心病加重的重要因素。所以，一般應(yīng)選用祛痰藥，如氯化銨、磺化鉀、痰咳凈等。

　　濫用利尿劑：肺心病伴有水腫時(shí)，常選用口服利尿劑治療，但利尿不利于痰液稀釋，會加重呼吸困難；利尿不當(dāng)，還會使血液更加黏稠，從而導(dǎo)致血栓，如不注意補(bǔ)充鉀鹽，還會導(dǎo)致低血鉀與電解質(zhì)紊亂。所以，應(yīng)用利尿劑應(yīng)找醫(yī)生按病情來指導(dǎo)用藥，不宜自購利尿藥濫用。

　　濫用安定藥：安定藥物等鎮(zhèn)靜藥對呼吸中樞具有抑制作用。慢性肺心病人即使用了常人能耐受的小劑量安定藥也會使處于逐漸衰竭的呼吸中樞雪上加霜，使呼吸更趨衰竭，甚至呼吸停止。所以患有肺心病、慢性肺氣腫的病人千萬不要隨便服用安定、氯丙嗪等鎮(zhèn)靜安眠藥來治療煩躁不安、失眠癥狀，而應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下小心監(jiān)護(hù)使用。

　　濫用強(qiáng)心劑：肺心病伴有心衰時(shí)，常需服用強(qiáng)心藥，但強(qiáng)心藥具有排泄緩慢，容易蓄積、治療劑量與中毒劑量非常接近的特點(diǎn)以及體質(zhì)差異等多種因素，在臨床上容易出現(xiàn)強(qiáng)心劑中毒，甚者還會導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。因此，一定要按規(guī)定時(shí)間、規(guī)定劑量服用。在服用強(qiáng)心藥時(shí)，還應(yīng)注意補(bǔ)充氯化鉀，這種藥物雖然與心衰沒有直接關(guān)系，但它對防止強(qiáng)心藥中毒有一定的作用；若患者如出現(xiàn)惡心、嘔吐，視物呈黃色或綠色，脈搏不整齊或變慢，每分鐘低于60次，則是洋地黃中毒的表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)停藥并請醫(yī)生診治。

　　緩解期中藥治療

　　肺心病的暫時(shí)緩解期，以減少或防止復(fù)發(fā)緩圖治本為目標(biāo)。針對其病機(jī)重點(diǎn)在肺腎氣虛，本虛邪微兼夾血瘀的特點(diǎn)，采取培補(bǔ)肺腎經(jīng)固其本，兼經(jīng)祛痰、活血化瘀經(jīng)治其標(biāo)，逐步改善氣虛血瘀狀態(tài)，并杜絕各種誘發(fā)因素，其具體治療措施如下：

　　1、一般治療：根據(jù)體質(zhì)的差異和急性期后恢復(fù)的情況不同，采取不同的調(diào)養(yǎng)方法?？蛇M(jìn)食一些清淡滋補(bǔ)而富有營養(yǎng)的食物，以利于機(jī)體的修復(fù)，忌辛辣刺激和魚腥發(fā)物。體虛復(fù)感外邪、嗜煙是本病重要的誘發(fā)因素，因此慎起居，避風(fēng)寒，注意保暖，嚴(yán)格戒煙，顯得至關(guān)重要。

　　2、固定方加減診治：主要針對肺腎氣虛夾有血瘀基本病機(jī)，治宜益氣補(bǔ)腎為主，佐以祛痰活血。

　　固定方：黨參、黃芪各15g，蛤蚧，冬蟲夏草（沖）各3g，熟地12g，核桃肉10g，磁石20g，丹參、桔紅、法半夏、紫蘇子各10～15g，五味子5～10g.

　　[加減法]

　?。?） 若兼陰虛痰濁者：癥見痰白量多，咯之即出，納少、倦怠，苔白膩，脈滑或沉細(xì)無力，可去熟地、黃芪、蛤蚧、加蒼術(shù)、白術(shù)、茯苓、厚樸各10g，砂仁5g（后下）。

　?。?） 若兼陰虛痰熱者：癥見口干，心煩，手足心熱，痰黃，不易咯出，舌紅，苔薄黃而膩，永滑細(xì)數(shù)。去黨參、黃芪、熟地，酌加南沙參、北沙參、麥冬，桑白皮、黃芩、海浮石之類。

　?。?） 若兼心氣虛者：癥見心悸不安，脈結(jié)代或沉細(xì)。先服前述炙甘草湯加減方，脈結(jié)代改善后，再用本方調(diào)治。

　　3、善后調(diào)治：飲食治療：對鞏固療效，減輕癥狀有輔助作用。在停藥后、治療中都可服用。下面食療方法，根據(jù)病情選用，也可交替服食，每日1餐。

　　（1） 濕邪偏盛的痰喘咳癥，補(bǔ)益脾胃、滲水利濕祛痰止咳。

　　蘇子粥：粳米50，煮粥，另將紫蘇子15g煎熬取汁倒入粥內(nèi)，加冰糖少許食用。

　　薏米桔紅粥：薏苡仁50g，煮粥，半熟時(shí)加桔紅10g，粥成后加適量白糖食用。

　?。?）肺虛突出的咳喘

　　黃芪粥：黃芪30g，煎湯去渣，用湯加入粳米50g，煮粥。

　　（3）肺虛有熱，燥咳，咳血，老年性干咳無痰者。

　　銀耳湯：銀耳10g，加冰糖蒸煮，加入水少量麥冬，具有滋陰潤肺，益胃生津的作用。

　　（4）腎陰不足引起的虛熱、口干、咳嗽等，滋補(bǔ)肺腎。

　　天冬粥：天冬30g，搗爛取汁，加入粳米50g，煮粥。

　?。?）肺脾氣虛咳、喘、自汗。

　　百合杏仁粥：百合50g，杏仁10g，粳米50，同煮粥。

　?。?）腎不納氣久喘不已中，證情尚穩(wěn)定。

　　芡實(shí)粉粥：芡實(shí)粉、核桃肉、紅棗肉。先以粳米50g，以常法煮粥，再將以上三藥各10g研碎入粥同熬。

　　飲食療法

　　1、經(jīng)霜白蘿卜適量，水煎代茶飲。蘿卜有下氣、止咳化痰的作用，適用于肺心病痰多者。

　　2、 生姜汁適量，南杏仁15克，核桃肉30克，搗爛加蜜糖適量，燉服。本方具有溫中化痰、補(bǔ)腎納氣作用。肺腎氣虛者適宜用本方。

　　3、 黑芝麻15克，生姜15克，瓜蔞12克。水煎服，日服1劑。該方具有潤肺清肺、溫中化痰的作用。適用于老年慢性肺心病人常食。

　　4、炒白芥子6克，炒蘿卜子9克，橘皮6克，甘草6克。水煎服。適用于肺心病急性發(fā)作時(shí)服用。

　　5、 紫菜15克，牡蠣50克，遠(yuǎn)志15克。水煎服。本方有祛痰、清熱、安神之功。適用于夜間咳嗽重的病人。

　　6、 牛肺150～200克切塊，糯米適量。文火燜熟，起鍋時(shí)加入生姜汁10～15毫升，拌勻調(diào)味服用。牛肺乃血肉有情之物，以臟養(yǎng)臟，適用于肺虛咳嗽的病人。

　　7、 人參3～6克，核桃5枚。加水適量，煎湯服用。本方有健脾益氣、補(bǔ)益肺腎之功效。用于咳而少氣、自汗、乏力、食少納呆者。

　　8、 蘇子12克，粳米100克，冰糖少許。先將蘇子洗凈，搗碎，與粳米、冰糖一同入鍋內(nèi)，加水適量，先用武火煮沸，再改為文火煮成粥，每日分早晚二次溫服。本方具有健脾燥濕、化痰止咳之功效。適用于咳嗽痰多、胸悶納呆者。

　　9、 款冬花12克，冰糖10克，放入盅內(nèi)，加適量水，隔水燉，去渣飲糖水。本方可起到益氣養(yǎng)陰，潤肺止咳的作用，適用于咳嗽氣短，自汗盜汗者。

　　10、 冬蟲夏草10克，鮮胎盤1個(gè)，放入盅內(nèi)，加水適量，隔水燉熟服之。具有溫補(bǔ)脾腎之功效，適用于喘咳遇冷加重，四肢不溫者。