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關(guān)于醫(yī)的隱情與智慧

2012-09-05 19:44  來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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   為什么中國(guó)的好醫(yī)生瀕臨絕種?

    關(guān)于醫(yī)的隱情:為什么中國(guó)的好醫(yī)生瀕臨絕種?

    書摘》雜志編者按:近些年來(lái),社會(huì)對(duì)醫(yī)生的抱怨不斷,對(duì)醫(yī)院的質(zhì)疑不斷,而醫(yī)生本身也有很多話要說!夺t(yī)事——關(guān)于醫(yī)的隱情與智慧》一書理性地掃描當(dāng)前中國(guó)社會(huì)的醫(yī)療環(huán)境,以一種責(zé)任感拉動(dòng)醫(yī)患雙方不信任的雙手,希望給患者以尊重、給醫(yī)生以尊嚴(yán),從而最終維護(hù)大眾的健康。作者謳歌是年輕一代的醫(yī)界人士,她寫該書的目的,正如胡大一教授在序中所說,“可以喚起大家共同的關(guān)心和關(guān)注,達(dá)成充分的探討和交流”,“理性和關(guān)懷是醫(yī)學(xué)最重要的支撐,缺了任何一個(gè),醫(yī)學(xué)都無(wú)法真正飛翔”。

    一位帶著滿腔熱情開始工作的年輕住院醫(yī)生,曾經(jīng)在一篇小說中這樣描寫她的困惑:

    有一回大家在看報(bào)紙,記者煽情地寫了一個(gè)故事:某個(gè)偉大的醫(yī)生,在飛機(jī)上碰到一個(gè)突發(fā)氣胸的急癥,于是靈機(jī)一動(dòng),就地取材,拿出水果刀,開了一孔,用鋼筆筒當(dāng)引流。下面就是家屬如何感激涕零之類。看得我心潮澎湃,不由得問梁主治醫(yī):“梁老師,要是你在街上碰到一個(gè)喉頭水腫或是氣胸什么的病人,你會(huì)怎么做?”

    梁主治頭也不抬:“關(guān)我什么事?!他家屬送到醫(yī)院來(lái),我就處理。”

    我無(wú)奈:“要是在荒郊野地里,送不到醫(yī)院來(lái),那怎么辦?”

    梁主治:“我又不會(huì)到荒郊野外去!”

    我追問:“那萬(wàn)一呢!萬(wàn)一你就是在一個(gè)荒郊野外,沒有別人,只有你,只有你可能救他!你會(huì)救他嗎?”

    梁主治終于抬起了頭:“這可不是你逞英雄的時(shí)候!你想過沒有,你就能保證救得了他?萬(wàn)一他病情加重死了,你該負(fù)什么責(zé)任啊?有病歷記錄嗎?有人證嗎?你保證你是為了救人,人家會(huì)怎么想?”

    和世界各地的權(quán)利覺醒運(yùn)動(dòng)一樣,中國(guó)病人也開始領(lǐng)會(huì)到《世界人權(quán)宣言》中“健康權(quán)是一種基本的人權(quán)”的真正含義。因?yàn)樵诓∪伺c醫(yī)生之間,存在著專業(yè)知識(shí)上的不平等,病人敏感地意識(shí)到自己處于脆弱不利的地位。在民權(quán)運(yùn)動(dòng)、消費(fèi)者權(quán)益運(yùn)動(dòng)的沖擊下,病人越來(lái)越希望能在不平等的處境中,得到一種對(duì)自己脆弱地位的保障,得到自己感覺受尊重的、公正的服務(wù)。如果這種服務(wù)出現(xiàn)了偏差,他們就開始尋找有力的手段捍衛(wèi)權(quán)利。這些手段有的是告到醫(yī)務(wù)科,有的是告上法庭,還有的可能更直接、更魯莽,比如沖上去打醫(yī)生一頓,這時(shí)的醫(yī)院成了暗藏危機(jī)的暴力環(huán)境。

    2005年的夏天,50歲的福建中醫(yī)學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師,被一患者連砍數(shù)刀,因失血過多而身亡。在網(wǎng)上,繼此新聞之后的一千余條評(píng)論中,有80%表示“理解”行兇的病人,有網(wǎng)友說:“醫(yī)患矛盾主要問題在醫(yī)生,患者由于醫(yī)療知識(shí)的缺乏,完全處于被動(dòng),患者花了自己的血汗錢,甚至是借來(lái)的錢,到了醫(yī)院后,稀里糊涂地錢就沒有了,可病還沒有看好。患者及家屬心中的怨憤到哪里去發(fā)泄呢?”2005年北京電視臺(tái)還報(bào)道了一則新聞,一位70歲老人因醫(yī)患糾紛在醫(yī)院病房抗戰(zhàn)4年余。他在病房的根據(jù)地,儼然是個(gè)家,鍋碗瓢盆、電視,甚至養(yǎng)魚缸……一應(yīng)俱全。

    在對(duì)中國(guó)200多位醫(yī)生“你是否在臨床工作中遇到過醫(yī)患糾紛”的調(diào)查中,醫(yī)生們的回答是“太多了”、“我剛剛還碰上一起”、“我的同事前兩天被打了”;旧媳徽{(diào)查的每位醫(yī)生都遇到過糾紛,輕則譴責(zé)怒罵,鬧得不愉快;重則患者告上法院,醫(yī)生遭受暴力。問醫(yī)生最怕什么——“醫(yī)療糾紛”。而在這些醫(yī)療訴訟案中,患方永遠(yuǎn)都是“弱者”,社會(huì)輿論也大多會(huì)倒向“弱者”。一種夸張的說法是:“無(wú)過錯(cuò)賠償”一度竟然造成這樣的影響-要發(fā)財(cái),鬧醫(yī)院。醫(yī)生面對(duì)病人,如臨深淵,如履薄冰。

    在2006年3月的搜狐網(wǎng)站上,登出了一封落款為“熱愛國(guó)家也熱愛人民的北京醫(yī)生們”的來(lái)信,題目是《我們是醫(yī)生,別太傷我們的心!》,信末寫道:讀2006年2月27日《新京報(bào)》“公眾希望醫(yī)生是廉價(jià)勞動(dòng)力”后有感而發(fā)。幾天內(nèi),在這封來(lái)信的后面跟貼多達(dá)萬(wàn)條,留言者多是工作在醫(yī)療一線的醫(yī)護(hù)人員。

    現(xiàn)在全社會(huì)都在罵醫(yī)生,似乎所有的問題都是醫(yī)生拿回扣和紅包造成的。我們是北京著名醫(yī)院的高年資醫(yī)生,我們和我們周圍的醫(yī)生幾乎沒有拿回扣的,我們真的是在憑自己超負(fù)荷的勞動(dòng),掙一份比有些壟斷行業(yè)低得多的工資!

    除了給病人看病,我們?nèi)康臅r(shí)間都用在醫(yī)學(xué)研究和教學(xué)上了。為保持學(xué)科在全國(guó)的領(lǐng)先地位,為了晉升副教授和教授的職稱,我們要不停地考試和學(xué)習(xí);為獲得醫(yī)學(xué)研究經(jīng)費(fèi),我們要寫各種基金的申請(qǐng)標(biāo)書、要看大量的英文文獻(xiàn),做試驗(yàn)、指導(dǎo)研究生,并花大量時(shí)間和國(guó)外的同行保持聯(lián)系。沒有節(jié)假日,沒有娛樂時(shí)間,只有壓力和奉獻(xiàn)。在我們醫(yī)院,大部分醫(yī)生每天的生活和我一樣。

    面對(duì)媒體和老百姓的謾罵及誤解,我們和我們周圍的醫(yī)生們?cè)诔聊;面?duì)每天從全國(guó)各地涌來(lái)的成千上萬(wàn)的門診病人,我們依舊在認(rèn)真地做好醫(yī)治工作,希望那些輾轉(zhuǎn)數(shù)家醫(yī)院,充滿期待的父老姐妹們能因我們的勞動(dòng)和精湛醫(yī)術(shù)而獲得最后的診斷,把有限的救命錢花在刀刃上。

    我們不敢奢望獲得全社會(huì)的理解,更不敢奢望獲得和我們的國(guó)外同行相同的勞動(dòng)報(bào)酬,但我們希望得到尊重!

    我們理解國(guó)家醫(yī)療改革的復(fù)雜與困難,我們?cè)敢猓惨呀?jīng)為全社會(huì)人人享有醫(yī)療保險(xiǎn)的那一天奉獻(xiàn)了我們的勞動(dòng)!但在我們奉獻(xiàn)的時(shí)候,請(qǐng)關(guān)注我們!請(qǐng)尊重我們!我們是驕傲的,別太傷我們的心。!

    一位曾經(jīng)半夜還接聽病人電話的敬業(yè)的內(nèi)科專家,給我講了一個(gè)故事:

    有一年,我們醫(yī)院被病人告到了北京,我也被拉過去打官司。一個(gè)在醫(yī)院腎內(nèi)科住院的小女孩,病情危重,我去會(huì)診,覺得可能是狼瘡腎。我們合力搶救了三天三夜沒合眼,總算度過了危險(xiǎn)。半年后病情穩(wěn)定,有一天她又去另外一家醫(yī)院就診,一個(gè)醫(yī)生對(duì)她媽說:“現(xiàn)在看是肝豆?fàn)詈俗冃,根本不是狼瘡腎。”她媽聽了,就轉(zhuǎn)過來(lái)起訴我們,先是在上海打官司,后來(lái)不服又告到北京。

    我是拿著國(guó)際系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)去北京的。當(dāng)時(shí)的情形完全符合診斷標(biāo)準(zhǔn),我們還一一核對(duì)了病歷記錄?匆娝龐屛揖蜌狻.(dāng)年,為了搶救她女兒,我們累得精疲力竭,要不是我們果斷地決定用激素沖擊,可能小女孩都過不了那一關(guān)。經(jīng)過激烈的辯論,法官判她敗訴。

    這位專家提起這事依舊難掩氣憤:“說實(shí)話,這樣的病人是中山狼,這種醫(yī)患關(guān)系幾乎就是農(nóng)夫和蛇的故事的翻版,讓人心寒。”

    在一次骨科讀片會(huì)上,我目睹一個(gè)城市的200多位骨科醫(yī)生在討論一個(gè)病例。病人是個(gè)股骨頭缺血壞死的老人,需要做人工髖關(guān)節(jié)置換,但老人家里一貧如洗。主管醫(yī)生心生同情,對(duì)病人說看能不能盡量向廠家爭(zhēng)取免費(fèi)的髖關(guān)節(jié),結(jié)果為老人免費(fèi)換了一個(gè)國(guó)產(chǎn)的人工髖關(guān)節(jié)。病人感激涕零,但一年后,覺得髖部疼痛并且活動(dòng)困難。家屬領(lǐng)著病人來(lái)醫(yī)院找醫(yī)生,醫(yī)生向他們解釋臨床上確實(shí)也有置換術(shù)晚期失敗的例子,原因可能是假體松動(dòng)、磨損、假體周圍骨折……但這些因素在臨床上還不能預(yù)防。家屬一口咬定這就是醫(yī)生的責(zé)任,要求給老人免費(fèi)做第二次翻修術(shù),并告到醫(yī)務(wù)科,醫(yī)務(wù)科也判定為醫(yī)生的責(zé)任。

    在場(chǎng)的200多位骨科醫(yī)生,除了詳細(xì)討論骨科手術(shù)的細(xì)節(jié)之外,每個(gè)人都聽到了當(dāng)事醫(yī)生的感慨:“做好人未必有好報(bào),除非你能堅(jiān)持一輩子做好人,不計(jì)后果,無(wú)怨無(wú)悔。”

    看看現(xiàn)在的我們所身處的輿論環(huán)境,各種各樣揭露社會(huì)弊病的報(bào)道見諸報(bào)端,觸目驚心。不論報(bào)紙、電視還是網(wǎng)站,我們都會(huì)經(jīng)常看到歸類于社會(huì)新聞的醫(yī)療事故報(bào)道:手術(shù)器械遺留腹內(nèi)、誤診、漏診、用藥不當(dāng)、手術(shù)致殘……這樣的報(bào)道,挑戰(zhàn)著我們脆弱的神經(jīng),讓我們的脊梁一陣陣發(fā)涼。身為平凡的小人物難以掌握暴露的大環(huán)境,我們平添的只有憂心忡忡。前幾天我還收到一則逗趣的短信,醫(yī)生也被編排其中:

    這年頭教授搖唇鼓舌四處賺錢越來(lái)越像商人,商人現(xiàn)身講壇著書立說越來(lái)越像教授。

    醫(yī)生見死不救草菅人命越來(lái)越像殺手,殺手出手麻利不留后患越來(lái)越像醫(yī)生……

    作為病人,因?yàn)楸旧聿痪邆渑袛噌t(yī)療過程正確與否的知識(shí),往醫(yī)院里一站,就立刻成了弱者。因?yàn)槭侨跽撸覀兏鼜?qiáng)烈地希望能找到有力的手段來(lái)捍衛(wèi)自己的權(quán)利,讓強(qiáng)者無(wú)法或者盡可能少地侵犯我們的權(quán)利。還好,我們起碼還能衡量結(jié)果,起碼還知道醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量,這時(shí),法律似乎是彌補(bǔ)這種“弱勢(shì)地位”的唯一可靠的保障。我們也看到了用法律來(lái)解決問題的效果——在與醫(yī)療事故的斗爭(zhēng)越來(lái)越正規(guī)化、法律化的過程中,醫(yī)生們擰緊了那根叫“責(zé)任”的弦,雖然有的是被動(dòng)擰緊,有的是主動(dòng)擰緊。不管怎么說,在“醫(yī)為仁術(shù)”已漸漸失去它的道德土壤時(shí),這種斗爭(zhēng)具有了某種可以量化的、可衡量的、積極的意義。

    但我們依舊不能忘記人情味的溫暖。只是這回,是醫(yī)生向病人要求的“人情味”。

    一位朋友的乳腺外科經(jīng)歷,在我看來(lái),是一例絕好的討論醫(yī)生和病人關(guān)系的題材。這題材的豐富性在于,它不是簡(jiǎn)單的醫(yī)生冷淡病人、病人埋怨醫(yī)生的反面題材,也不是醫(yī)生愛護(hù)病人、病人感激醫(yī)生的正面頌歌,它也不同于那些免不了夸大新聞點(diǎn)的負(fù)面醫(yī)療報(bào)道-那些作者們?cè)噲D只用略去某些細(xì)節(jié)的事件,來(lái)說明一個(gè)武斷的結(jié)論。這位朋友的經(jīng)歷高潮迭起、一波三折,本已山重水復(fù),卻又峰回路轉(zhuǎn)。

    這位朋友的乳腺上長(zhǎng)了個(gè)腫塊。大半年前,她最初去看的是一位70多歲的乳腺外科專家。這位身材高大的專家曾在給我們上課時(shí),頗有氣勢(shì)地大臂一揮,用他的潮汕口音激昂地說:“中國(guó)婦女乳房被一刀切去的年代已經(jīng)一去不復(fù)返了。”他還用科學(xué)的口吻說:“中國(guó)有一半婦女的乳房都經(jīng)過我的手一一觸診。”我們每個(gè)人在實(shí)習(xí)時(shí),都會(huì)抽空安排出時(shí)間,特意跟著他出回乳腺外科門診,看看他是怎么用自己的手感診斷普天下女性的乳房是正常還是出錯(cuò)的。我朋友看的正好就是這位專家。那天門診,這位專家告訴我朋友說:“沒事,乳腺增生,回去喝我配的這種中藥,三個(gè)月來(lái)隨診一次。”他說的這劑中藥,我們當(dāng)年跟他出門診時(shí)也見過,他當(dāng)時(shí)得意洋洋地說有藥廠出一百萬(wàn)買專利,他沒賣。“那些商人!”他用不屑的口氣這么評(píng)價(jià)。

    我跟這位朋友吃飯時(shí),她就掏出這么一袋中藥,跟餐館服務(wù)員要水,沖開喝下,臉上露出痛苦難挨的表情。這樣過了半年,中間又去看過一次老教授的門診,他依然是原話:“沒事,回去繼續(xù)喝我配的中藥。”有一天,我接到這位朋友的電話,聽起來(lái)語(yǔ)氣焦急,她說剛?cè)プ隽藗(gè)B超,單子上面寫著:乳腺腫塊邊緣不清,血流豐富,懷疑是惡性腫瘤。

    我在電話里大嘆:“不會(huì)吧?一雙摸了中國(guó)大半婦女乳房的手,也會(huì)有錯(cuò)?”朋友心情極其低落,我陪她沿馬路走了半小時(shí),一路上哀嘆的都是老馬失蹄,讓老專家給耽誤了病情。

    “一個(gè)北京大興龐各莊的農(nóng)民,種了兩年的西瓜,隨意一拍都能知道瓜是生是熟。你說,一位摸了幾十年乳房的醫(yī)生,是良性還是惡性,摸不出來(lái)?”朋友這么問我,百思不解。

    她轉(zhuǎn)天拿著B超結(jié)果去看老專家,老專家仍然堅(jiān)持說:“目前很難說是惡性,相信我這雙手,再去找個(gè)高手做B超吧。”

    我安慰她說:“B超結(jié)果也確實(shí)是因B超醫(yī)生而異,做的人不同,得出的結(jié)果也可能不同的。我實(shí)習(xí)的時(shí)候,主治醫(yī)生看B超時(shí)都得先看看誰(shuí)做的,碰到一些平庸的名字,基本得重新請(qǐng)高手做一下才算。咱們先這么想,心存點(diǎn)僥幸吧。”

    朋友找到了B超高手又做了一回,第二份B超結(jié)果居然是:邊緣欠清,血流不豐富有,乳腺增生,建議隨診。

    兩份結(jié)果截然相反,她哭笑不得,手足無(wú)措,不知道信誰(shuí)好。

    在這兩份結(jié)果的折磨下,朋友似乎變成了一個(gè)執(zhí)著討說法的秋菊,又馬不停蹄地去看了北京其他許多醫(yī)生,無(wú)一例外,這些醫(yī)生的建議都是:切出來(lái)看,病理結(jié)果一出來(lái)什么都清楚了。她又轉(zhuǎn)過來(lái)問我這個(gè)醫(yī)學(xué)生的建議,我說出來(lái)的話和那些醫(yī)生如出一轍。她再去問老專家,老專家卻仍說:“不要隨便動(dòng)手術(shù),相信我這雙手吧。”

    她又去做了份鉬靶檢查,結(jié)果也是提示乳腺增生。她再拿著這些結(jié)果去看老專家門診的那一天,前面還有幾位病人,她坐在走廊里等。這時(shí),一位40多歲的中年婦女突然闖進(jìn)了老專家的診室,沖上前去,對(duì)著老專家一陣拳頭落下。70多歲的老專家被打得頭發(fā)零亂,表情痛苦。警察把老專家和女病人帶走時(shí),身材高大的老專家在人群里看見了我朋友,正了正色,對(duì)她說:“改天來(lái)看吧,不要掛號(hào),直接來(lái)吧。”朋友形容說被打之后的老人,依舊像驕傲從容的老馬,充滿尊嚴(yán)地離開了事發(fā)現(xiàn)場(chǎng),在那一刻,她突然被觸動(dòng)了。

    朋友是位記者,懷著高度的職業(yè)敏感,她緊密跟隨著現(xiàn)場(chǎng)知情者,了解到整個(gè)事件的原委。原來(lái),這位女病人在五年前看過老專家的號(hào),當(dāng)時(shí)因?yàn)槿橄侔┎∏橐训酵砥,老專家?dòng)員病人做全乳切除,否則復(fù)發(fā)的可能很大。這位女病人做了手術(shù),切了乳房,五年期間倒是再也沒有復(fù)發(fā),但是她的生活卻因?yàn)檫@場(chǎng)病和這次手術(shù)發(fā)生了巨大的變化——她下了崗,離了婚,經(jīng)濟(jì)窘迫,生活無(wú)著。這位女病人把自己這一切的悲慘生活,都?xì)w咎于五年前老專家建議她做手術(shù)造成的。所以,五年后,她來(lái)到門診用自己的方式發(fā)泄怨恨。

    朋友在人群中,手里捏著一堆前后不一致的檢查結(jié)果,看著一世英名的老教授居然被一個(gè)有心理障礙的女病人在眾人面前給打得狼狽不堪。而在這樣的狼狽遭遇下,他還不忘正色和朋友說,過幾天來(lái)看他門診,不用掛號(hào)。

    幾天后,朋友再去掛老專家的號(hào)時(shí),護(hù)士說:“他今天來(lái)不了了,身體不舒服。”朋友回家喝著老教授開的中藥沖劑,想到老人家這一去,不知道什么時(shí)候能再出門診。

    她又困惑地想到:為什么別的醫(yī)生都建議她把腫塊切了,看病理結(jié)果?為什么老專家冒著可能被病人打罵的危險(xiǎn),建議她不要輕易動(dòng)手術(shù),請(qǐng)她相信自己的那雙手?

    醫(yī)療糾紛事情屢有發(fā)生

    當(dāng)法律介入了醫(yī)生和病人的關(guān)系之后,當(dāng)我們的生活里充滿了對(duì)醫(yī)生的抱怨、戒備甚至敵視后,醫(yī)生從病人那里也越來(lái)越得不到人情味的回饋。他們?cè)诮o病人做決定時(shí),漸漸學(xué)會(huì)了保護(hù)自己,盡可能給病人一個(gè)清晰、明確、可衡量的結(jié)果。朋友咨詢的那些醫(yī)生,出于對(duì)腫塊性質(zhì)的不可知,所以建議她一切了之,病理結(jié)果出來(lái)后,便真相大白。這樣的醫(yī)生,算是法制社會(huì)的好醫(yī)生,這樣的醫(yī)生四平八穩(wěn),看所有的乳腺腫塊,在良性和惡性定不了性質(zhì)時(shí),都會(huì)勸病人切了算了,自己的責(zé)任也被摘得干干凈凈。我對(duì)朋友的建議也不例外。

    但老專家希望盡量少地影響病人的生活質(zhì)量,不想讓病人無(wú)端地多挨一刀。“乳房對(duì)女人有很重要的象征意義。一個(gè)被刀割過的乳房,終歸是不完整的乳房。”他不惜冒著可能被挑釁、被埋怨、被誤解的危險(xiǎn),告訴病人在他看來(lái)最為合適的選擇。“請(qǐng)相信我這雙手吧。”這樣的話不知道現(xiàn)在還有幾個(gè)醫(yī)生能說出來(lái),也不知道那些懷著戒備、提防之心而來(lái)的病人,有幾個(gè)愿意去相信眼前一腔真誠(chéng)的醫(yī)生,會(huì)不會(huì)日后腫塊真成了惡性,會(huì)反過來(lái)把醫(yī)生告上法庭。“你說,他圖什么呀?”朋友這么問我。

    我說,這可能是一位現(xiàn)代好醫(yī)生和一位瀕臨絕種的牛醫(yī)生的區(qū)別吧。

    一位現(xiàn)代的好醫(yī)生會(huì)這么說:“你這種情況,目前幾項(xiàng)檢查結(jié)果不一致,為了保險(xiǎn)起見,建議你手術(shù),等病理結(jié)果出來(lái),就能定腫塊的性質(zhì)了。病理結(jié)果是金標(biāo)準(zhǔn)。”

    一位像老專家那樣瀕臨滅絕的牛醫(yī)生會(huì)說:“我摸過你的腫塊了,我認(rèn)為是乳腺增生。不要輕易動(dòng)手術(shù),畢竟手術(shù)對(duì)你來(lái)說也是一次打擊,生理上的、心理上的都有。請(qǐng)相信我這雙手,定期來(lái)隨診。”

    我的朋友極不希望手術(shù),但她又不能完全相信老專家的話,第一份B超檢查結(jié)果仍像陰影一樣籠罩著她。我只好勸她說:“就像選擇一種宗教信仰一樣,如果你極不情愿動(dòng)手術(shù),選擇了相信他的手,就請(qǐng)相信到底吧,也做好承擔(dān)任何后果的準(zhǔn)備。如果你仍有懷疑、戒備之心,那就聽那些現(xiàn)代好醫(yī)生的建議,切出來(lái)看看病理結(jié)果。”

    如果仔細(xì)分析一下這兩種選擇,我們會(huì)發(fā)現(xiàn),漸漸地,我們作為病人,也開始順應(yīng)、配合現(xiàn)代好醫(yī)生的潮流了,那就是——少?gòu)U話,手術(shù)見,病理結(jié)果出來(lái)真相大白,兩不相干,互不耽誤,醫(yī)生和病人都服氣。再過些年,也許沒有一位醫(yī)生愿意站出來(lái)說:“手術(shù)對(duì)病人也是一次打擊,生理上的、心理上的都有,請(qǐng)相信我這雙手吧。”因?yàn)闆]有一個(gè)病人不是帶著防備而來(lái),也沒有一位醫(yī)生不是繃著保護(hù)自己的弦看病。醫(yī)生和病人之間理想的溫情關(guān)系,這回是徹底面臨尷尬境地了。

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