上海醫(yī)改《實(shí)施意見（征求意見稿）》和《近期重點(diǎn)實(shí)施方案（征求意見稿）》從16日起到22日向社會公開征求意見。據(jù)悉，上海在全國各省、區(qū)、市中最后一個(gè)推出醫(yī)改方案，備受關(guān)注。

　　根據(jù)上海醫(yī)改的《實(shí)施意見（征求意見稿）》，上海將按照“�；�本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”和“打基礎(chǔ)、管長遠(yuǎn)、可持續(xù)”的工作要求，突出惠民為本、預(yù)防為主、能力提升、制度支撐；建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。據(jù)介紹，上海醫(yī)改方案更加注重民生為本，提出：基本公共衛(wèi)生、基本醫(yī)保、基本醫(yī)療、基本藥物覆蓋全體居民，尤其是郊區(qū)農(nóng)民、外來從業(yè)人員、重病大病人員等困難群體將成為主要受益人群。

　　上海將成立市衛(wèi)生和健康委員會，加強(qiáng)全行業(yè)屬地化管理，上海市政府與衛(wèi)生部、解放軍總后勤部對在滬部管醫(yī)院實(shí)施部市共建，進(jìn)一步推進(jìn)政事分開、管辦分開。

　　在公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制方面，上海將嚴(yán)格公立醫(yī)院預(yù)算管理和收支管理，逐步實(shí)行總會計(jì)師委派制度。通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、增加政府投入、改革支付方式等多種措施，改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。深化人事分配制度改革，實(shí)行不直接與醫(yī)療服務(wù)收入掛鉤的工資總額預(yù)算管理制度，建立以崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、病人滿意度等為核心的績效考核機(jī)制和科學(xué)合理的收入分配制度。上海市衛(wèi)生局局長徐建光表示：“各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得采取與經(jīng)濟(jì)創(chuàng)收直接掛鉤的分配方式，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，建立過度醫(yī)療行為認(rèn)定機(jī)制等。”

　　根據(jù)上海醫(yī)改的《近期重點(diǎn)實(shí)施方案（征求意見稿）》，上�；�本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在國家九類21項(xiàng)基礎(chǔ)上增加為42項(xiàng)，2011年起按常住人口標(biāo)準(zhǔn)，各區(qū)縣人均社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)高于50元。到2012年，基本醫(yī)療保障制度覆蓋全市城鄉(xiāng)居民，參保（合）率達(dá)到90%以上。

　　上海擬將職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到職工年平均工資、城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、農(nóng)民人均純收入的6倍以上。職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額從7萬元提高到28萬元。居民醫(yī)保和新農(nóng)合住院費(fèi)用平均報(bào)銷比例達(dá)到70%左右。