【提問】幽門梗阻是因為幽門括約肌收縮，始幽門口變很小，造成幽門梗阻！

而 抗 膽堿能藥就是使括約肌松弛的啊，使幽門口變大，利于食物通過??！

為什么幽門梗阻還禁用 抗 膽堿能藥啊？

【回答】學員zthshow，您好！您的問題答復如下：

阿托品這個藥吧，外周阻斷作用強，中樞阻斷作用弱，所以基本無效，用了還產(chǎn)生M樣作用，處理起來很麻煩，所以盡量不用。祝您復習順利！

【追問】M受體阻斷藥為什么又能產(chǎn)生M樣作用

【回答】學員zhaoyimeijiayou，您好！您的問題答復如下：

M樣癥狀（毒蕈堿樣）:有機磷農(nóng)藥中毒時，有機磷與血中膽堿酯酶結合，膽堿酯酶的作用是當乙酰膽堿出現(xiàn)時，由膽堿酯酶立即清除不使乙酰膽堿的作用長期持續(xù)發(fā)生。有機磷農(nóng)藥中毒時乙酰膽堿長期存在，作用于迷走神經(jīng)節(jié)前纖維及節(jié)后纖維。使迷走神經(jīng)興奮，使瞳孔括約肌興奮收縮而瞳孔縮小，使消化系統(tǒng)消化腺興奮而大量流涎，即使病人昏迷，此種迷走神經(jīng)興奮現(xiàn)象仍能表現(xiàn)，稱為“毒蕈堿樣作用”。此種作用可用阿托品解除，也可用有機磷對抗藥如解磷定等藥物與有機磷結合而釋放出膽堿酯酶，由膽堿酯酶水解乙酰膽堿而解除毒蕈堿樣作用。

★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---消化系統(tǒng)