韓啟德10月30日在吳階平醫(yī)學獎頒獎大會的講話:
韓啟德10月30日在吳階平醫(yī)學獎頒獎大會上指出,隨著醫(yī)學技術的發(fā)展,醫(yī)學目的開始變得模糊,導致醫(yī)療技術發(fā)展在一定程度上失去控制,而“技術至上”會導致醫(yī)學離人漸遠。
韓啟德說,健康是由多方面因素特別是諸多社會因素共同決定的,醫(yī)療在保障全民健康中只起到很小一部分作用,過分偏重醫(yī)學技術的發(fā)展,而忽視預防醫(yī)學的發(fā)展,是根本性的策略錯誤。
他強調,對醫(yī)學技術盲目信賴,而忘記了醫(yī)學的本質,會導致醫(yī)學離人越來越遠。比如,醫(yī)院分工越來越細,重視局部而忽視整體,把人當作了機器,大切、大 換、介入、組裝;過分依賴藥物、設備和手術,而忽視了病人的主訴和醫(yī)生的智慧。醫(yī)療技術的發(fā)展不能超過社會經濟和個人收入承受能力,否則將加重社會不公。 他舉例指出,胃癌的基本治療成本由20年前約100元增加到15000元,但是5年生存率沒有太大變化,差別主要在于生存質量的提高。值得關注的是,不少 新技術和腫瘤化療新藥物等只有邊際效應。由醫(yī)療技術發(fā)展引起的醫(yī)療費用快速增長,已成為世界性難題,值得反思。
韓啟德指出,限制醫(yī)療技術發(fā)展是不明智的,也是不可能的,但從政策上可以進行引導,比如設立效價評估,來限制準入;設立應用規(guī)范,來限制使用;通過醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,來保障公平,并著力發(fā)展“適宜技術”。
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